借著《我不是藥神》，伊馬替尼在2018年火了。近日，一則通知再讓此藥受到市場關(guān)注。

1月15日，河南省發(fā)布《關(guān)于規(guī)范部分抗癌藥品采購使用的通知》，引發(fā)市場關(guān)注。該通知稱，諾華、江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司和石藥集團歐意藥業(yè)有限公司等3家企業(yè)生產(chǎn)的伊馬替尼片(0.1g)，在本次抗癌藥專項集中采購議價工作中未確認專家建議價，整組流標。為保障臨床用藥，經(jīng)研究，上述3家企業(yè)生產(chǎn)的伊馬替尼片醫(yī)療機構(gòu)可采購使用。

這意味著，藥品不降價，醫(yī)療機構(gòu)仍可以使用。對此，業(yè)內(nèi)解讀為是藥品采購對臨床需求的妥協(xié)。

不過，史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，4+7城市帶量采購模式一定會在全國范圍鋪開。因為4+7城市帶量采購讓政府認識到中國的仿制藥有大量的空間可以壓價。“但也要注意到，這些降價幅度較大的產(chǎn)品，大部分生產(chǎn)企業(yè)很多，即競品多，才能降價。此外，市場份額足夠大，企業(yè)才有足夠的動力降價。這也是個博弈的過程”。

神藥伊馬替尼曾降價

在4+7城市藥品集中采購中，江蘇豪森藥業(yè)的甲磺酸伊馬替尼片中標，中標價格為623.82元/盒。據(jù)媒體報道，相比近三年的平均中標價，該藥降價幅度約為24%。

值得一提的是，一位參與國家組織藥品集中采購的專家在接受《證券日報》記者采訪時表示，這個藥在經(jīng)過醫(yī)保報銷之后，比印度的仿制藥還便宜。

除了國產(chǎn)藥降價外，進口的伊馬替尼價格也在不斷調(diào)整。2018年7月9日發(fā)布的《關(guān)于公示深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄部分成交品種價格下調(diào)的通知》顯示，諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片降價。

除了片劑調(diào)價外，伊馬替尼的膠囊劑型也持續(xù)降價。

今年1月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布的文件顯示，正大天晴生產(chǎn)的甲硫酸伊馬替尼膠囊(0.1g，60粒/盒)掛網(wǎng)限價已經(jīng)由872.19元/盒降至586.39元/盒。而根據(jù)江蘇省藥品集中采購中心2017年4月份發(fā)布的文件，正大天晴生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*12)的供應價從246.09元/盒降至185元/盒;甲磺酸伊馬替尼膠囊(0.1g*60)供應價從1259元/盒降至872.19元/盒。

對于此次伊馬替尼集體在河南流標，有分析人士認為，可能是價格想對標4+7帶量采購。“但需要考慮到與企業(yè)談判的籌碼”。

降價博弈仍在繼續(xù)

除了上述流標的情況外，在業(yè)內(nèi)人士看來，降價已經(jīng)是大勢所趨。

據(jù)記者了解，在一次內(nèi)部座談會上，企業(yè)就4+7城市帶量采購中標產(chǎn)品和未中標產(chǎn)品的價格引發(fā)了討論。一位知情人士向記者透露，目前市場博弈的焦點是，未中選品種跟4+7城市帶量采購中選產(chǎn)品的價格如果相當，就要保證用量;未中選品種如果不保證用量的話，則價格就要在原研藥與4+7城市帶量采購的中標價之間取平均值。

而據(jù)媒體報道，關(guān)于帶量采購未中選品種該如何降價，目前上海已完成相關(guān)細則的制定并下達至企業(yè)。按照上海的要求，在“4+7”城市帶量采購中未中選的最高價藥品，將根據(jù)其與同品種中標價的差額大小，降價10%至30%。對于未中選的非最高價藥品，則需在該品種2018年在上海的中標價(掛網(wǎng)價)，或2017年在4+7城市的最低中標價(掛網(wǎng)價)的基礎(chǔ)上降價10%(原則上不會高于前述調(diào)整后的未中選的最高價藥品掛網(wǎng)價)。

對此，一位業(yè)內(nèi)人士向記者表示，降價是必然的。只是降價的方式和程度。“未來將呈現(xiàn)階梯式降價”。

關(guān)鍵詞： 抗癌 降價 市場