“我已經在宿舍發(fā)燒三天了。今天是第四天。” 倫敦當地時間15日傍晚，在倫敦大學學院(UCL)攻讀碩士學位的留學生李同學對第一財經記者說。

伴隨著咽痛、高燒和劇烈而持續(xù)的咳嗽等癥狀，李同學按照指導撥打了英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)(NHS)的咨詢電話111。“前天打了111，沒有大家說的那么難打通，一次就撥通了”，她說，“但是電話那頭給的回應是，你是年輕人，沒有到65歲，而且目前看來只是輕癥，只能在家隔離，他們也沒辦法。”

“如果有生命危險了，就請打999。” 電話那頭對她說。

突兀的停課通知

3月13日，UCL校長麥克爾·亞瑟教授在學校官網發(fā)表聲明稱，有一位學生被檢測為新冠病毒陽性，但這位學生過去10天里都在家中隔離。同日，UCL、倫敦國王學院和倫敦瑪麗女王大學等倫敦大學的學生收到郵件通知，即日起停止線下教學。

決定在月底前飛回國內的王同學介紹說，目前UCL已經取消5-6月份的紙質考試，把所有課程的考核方式改為線上或通過其他方式進行，大量的論文也可能會被延期。

但直到正式收到消息前，校園里仍是一片風平浪靜，講座和研討會都在照常進行。

就讀于倫敦國王學院商學院本科二年級的留學生西子告訴第一財經記者，在3月4日校園內就出現了一例確診的學生病例，當時學校發(fā)給全體學生的郵件中，稱“雖然出現確診病例，但衛(wèi)生部認為我們學校的染病風險仍然很低，希望大家積極去上課”。

而當一門課程的講師在4日后發(fā)郵件通知改為線上教學時，西子的外國同學中有人認為這是小題大做：“只有幾周教學就結束了，疫情能嚴重到哪兒去呢?”

“學校的確一直在給我們提供最新消息，當然這些信息和決策是與英國政府同步的。在前期和中期，學校一直聲稱的是沒有問題、不要驚慌。” UCL政治科學學院的唐同學認為，在這種安然如故的氣氛中，宣布停課的通知其實是十分突然的。但是由于對新冠病毒的了解，在中國學生眼中，學校的決定堪稱“終于”停課了。

但即使在停課后，也不乏依然頻繁聚會的學生。王同學解釋稱，外國同學受到媒體和政府的宣傳影響，認為年輕人可以自愈，或這相當于一場流感，即使感染也能挺過去。

此外，不少接受第一財經記者采訪的中國留學生透露，就算是來自歐洲疫情最嚴重的國家意大利的留學生，也同樣感受到了威脅。其中有不少在幾周前還完全不擔心英國疫情的同學，現在甚至表達了想返回意大利的想法，有的則已經飛回了意大利。

英國防疫政策的變化

據第一財經記者梳理，3月12日成為英國防疫政策發(fā)生變化的一個重要時間節(jié)點。

在此之前，英國衛(wèi)生部門管控疑似病例的舉措還相當積極。2月中旬，接受新冠病毒檢測的人數就上升到3000人，而直到2月底，全英確診新冠的患者也僅有20人。3月初，英國政府發(fā)布了一份長達28頁的疫情應對計劃，將響應措施分為圍堵、延緩、研究和緩疫四個階段。衛(wèi)生大臣漢考克當時稱，政府沒有放棄圍堵病毒傳播的的希望。3月11日，NHS還宣布，通過加強實驗室的能力，社區(qū)的新冠肺炎日檢測量有望達到10000份。

但就在世界衛(wèi)生組織于3月11日晚間將全球的新冠肺炎疫情宣布為“大流行”后，英國稱其防疫階段從“圍堵”轉移到“延緩”。這意味著政府認為發(fā)生大規(guī)模感染的結局無可避免。

在12日的通報會上，英國首席科學顧問帕特里克·瓦倫斯(Patrick Vallance)稱，進入延緩階段的一個重大變化，將是建議咳嗽或發(fā)燒的人需要自我隔離7天。他補充稱，在這一階段要實施的措施“實際上相當大”。比如說，作為易感人群的70歲以上的老人需要盡可能在家隔離四個月以上，減少被感染的可能性。

自此，英國的檢測策略轉為消極，停止為輕癥提供檢測。除建議有癥狀或與確診病例接觸過的人居家隔離外，政府甚至不建議有癥狀的人致電NHS 111進行咨詢，而是最好通過NHS官方網站查看建議。正如UCL發(fā)給學生的郵件中所寫：“你不需要聯(lián)系111告訴他們你正待在家中。也不要去GP診所、藥房或醫(yī)院。”只有“感覺在家無法應對癥狀、狀況變差、癥狀在隔離7日后仍未好轉”時，病人才被建議使用NHS 111。

在接受第一財經記者采訪后不久，因無法承受咳嗽加劇，也想再次爭取檢測機會，李同學再次撥打了111電話，但這次的電話語音提示是需等待一個小時。

英國為何停止檢測輕癥

在流行病學中，疾病暴發(fā)的速度對其后果十分關鍵。而流行病學家們最擔心的是，醫(yī)療系統(tǒng)因突然暴發(fā)的疾病而變得不堪重負，需要住院治療的人超過了醫(yī)院的承載力。在這種情況下，由于沒有足夠的醫(yī)院病床或呼吸機來維持生命，更多的人將會死亡。

英國政府首席醫(yī)療顧問惠蒂教授(Chris Whitty)稱，根據建模，在接下來的10到14周內，英國的確診病例數將迅速增加。這意味著英國疫情在5月底至6月中旬達到頂峰。

英國的醫(yī)療資源能夠應付得了來勢洶洶的新冠肺炎疫情嗎?

倫敦政治經濟學院衛(wèi)生政策系教授莫西阿洛斯(Elias Mossialos)對第一財經記者說，歐洲國家的醫(yī)療資源分布并不與人口數量正相關。作為歐盟人口第三大國，英國的醫(yī)療資源在歐盟中并不突出。此外，英國的醫(yī)療體制中設置了廣泛的初級醫(yī)療機構作為醫(yī)院的替代選項，因此其重癥加強護理病房(ICU)的承載力也較低。

根據莫西阿洛斯提供的資料，英國平均每1000人擁有的醫(yī)生為2.8名，而在法、意和德國的數據分別為3.2、4和4.3。英國每千人平均擁有的護士數量為7.8名，德國則為12.9。英國每十萬人擁有的重癥病床數為6.6，在歐盟國家中排名末位。

該校衛(wèi)生政策系副教授科斯塔馮特博士(Joan Costa-Font)也告訴第一財經記者，NHS的人手十分不足，且在英國脫歐的背景下這一情況會更加嚴重。

2019年11月的調查顯示，自英國脫歐公投以來，已有10000多名歐盟公民從NHS辭職，其中包括近5000名護士。此外，從歐盟前往英國工作的護士也在減少。根據護理和助產士理事會數據，2016-2017年來英的歐盟護士有6382名，一年后下滑至805名。

在這樣的背景下，英國媒體披露的英國衛(wèi)生部門內部文件顯示，由于實驗室“承受著巨大的需求壓力”，衛(wèi)生服務部門無法應付大量需要測試的有癥狀的患者。因此，將僅對需要住院治療的病人以及來自學校、養(yǎng)老院或監(jiān)獄的聚集性病例感染者進行檢查。

美國托馬斯杰斐遜大學人口衛(wèi)生分析師哈里斯博士指出(Drew Harris)，減緩大流行上升的曲線可以減少任何給定時間內的活躍病例數，從而使得醫(yī)生、醫(yī)院、警察、學校和疫苗制造商有時間進行準備和響應，而不會感到不知所措。

“如果將醫(yī)療系統(tǒng)的容量想象成一輛有容納限度的地鐵，在高峰時段，這種容量不足以滿足需求，因此一些人必須在月臺上等待。但如果減緩了曲線上升的速度，相當于減少了高峰期的時長，并增加了你上地鐵甚至坐下來的可能性。”哈里斯形象地解釋道。

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