據(jù)中國(guó)之聲報(bào)道：幾天來，中國(guó)之聲持續(xù)關(guān)注江蘇鹽城東臺(tái)市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染一事。今年4月初到5月，東臺(tái)市人民醫(yī)院血液凈化中心血透患者疑似發(fā)生院內(nèi)丙肝感染，經(jīng)對(duì)所有血透患者的篩查檢測(cè)，共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。

昨天(28日)，東臺(tái)市衛(wèi)健委、東臺(tái)人民醫(yī)院就第一例感染者發(fā)發(fā)現(xiàn)、具體感染原因、后續(xù)處置、是否與供應(yīng)商合作等焦點(diǎn)，接受央廣記者采訪。

東臺(tái)市衛(wèi)健委、東臺(tái)人民醫(yī)院回應(yīng)：具體原因仍未查清

東臺(tái)市人民醫(yī)院161名血透患者中，目前已經(jīng)確認(rèn)69人感染丙肝，就感染原因，東臺(tái)衛(wèi)建委醫(yī)政科科長(zhǎng)曹國(guó)平在對(duì)媒體的通報(bào)中介紹了三點(diǎn)，分別為：醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒、透析時(shí)所使用的相關(guān)設(shè)備消毒、以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的;另外，該血透室人力資源配置不足;同時(shí)，該院血透室丙肝病人血透隔離區(qū)與正常透析區(qū)存在通道共用的問題。在昨天的采訪中，曹國(guó)平就第一例丙肝患者的發(fā)現(xiàn)及大規(guī)模感染情況的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了介紹：

曹國(guó)平：“4月22日，這個(gè)病人是因?yàn)樗霈F(xiàn)了相關(guān)癥狀，就是肝炎的病人他也會(huì)惡心，渾身沒力，食欲不振之類的癥狀，來跟醫(yī)生說，檢查發(fā)現(xiàn)丙肝。”

中國(guó)之聲記者：“發(fā)現(xiàn)這一例之后，怎么想到做大規(guī)模的檢查?”

曹國(guó)平：“當(dāng)時(shí)沒有，因?yàn)橛行﹤魅静〔∪擞幸粋€(gè)窗口期，這個(gè)病人發(fā)現(xiàn)以后，不能代表醫(yī)院發(fā)生了什么，他的病從哪兒來說不清楚。后來，到了5月13日，又發(fā)現(xiàn)了一例，沒有癥狀，但標(biāo)志物抗體陽(yáng)性丙肝病人。”

盡管官方給出了調(diào)查的結(jié)論，但是，究竟哪個(gè)具體的節(jié)點(diǎn)出了問題，似乎沒有厘清。針對(duì)丙肝病毒感染特點(diǎn)，多位專家接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，問題可能發(fā)生在透析機(jī)或透析管路上，在昨天的采訪中，東臺(tái)衛(wèi)健委及東臺(tái)市人民醫(yī)院均否認(rèn)了管路復(fù)用的問題，也就是說病人所使用的耗材均是一次性的。

曹國(guó)平：“專家組給出的原因就是這個(gè)原因。因?yàn)閷＜医M他也搞不清是哪個(gè)環(huán)節(jié)，定位到哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病。其實(shí)按照國(guó)家規(guī)范來，只要按照環(huán)節(jié)走，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這種情況。因?yàn)榧?xì)節(jié)方面，專家組給我們的就是這個(gè)結(jié)論。所以說現(xiàn)在我們是這樣講，第一病人積極治療;第二個(gè)就是我們把可能發(fā)生的情況都考慮進(jìn)去，比如說手衛(wèi)生的消毒要嚴(yán)格執(zhí)行，比如說一人一機(jī)一消毒這個(gè)制度一定要嚴(yán)格執(zhí)行，比如說環(huán)境的衛(wèi)生、環(huán)境的消毒，包括物體機(jī)械的表面的效果，就是我們把所有的可能因素，還包括我們的分布區(qū)域不合理的問題，我們都在改。我們只能這樣做，因?yàn)槟貌怀鼍唧w原因來，所以只能這樣做。”

感染丙肝的病人治療情況如何，將怎樣賠償?

曹國(guó)平表示，目前，已感染丙肝的病人通過住院及門診服藥兩種方式治療：

“第一，治療方案全是省里面在幫我們拿。第二個(gè)，省里給我們制定的確定的標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)氨酶大于200的，就是肝功能損害的這種住院治療。正常的或者是高于正常值低于200的，那就在門診治療。就是說大約200的要降酶護(hù)肝抗病毒如果沒有損害的，那就是單純抗病毒，如果說轉(zhuǎn)氨酶稍微高一點(diǎn)，就是要降酶抗病毒。”

據(jù)東臺(tái)市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊茂成介紹，專家認(rèn)為目前給出的丙肝治療方案，治愈率可以達(dá)到95%，目前已有一位病人轉(zhuǎn)為陰性：

“專家的共識(shí)，治愈率是95%，那么對(duì)于還有5%的問題，專家給出的方案是一個(gè)月到了以后，再查他的HCVRNA，如果下降不了，或者下降不明顯，重新調(diào)整方案。而且據(jù)傳來一個(gè)好消息，已經(jīng)有一個(gè)人開始轉(zhuǎn)陰了。”

在患者的眼中，目前與醫(yī)院及主管部門之間的溝通不夠充分，主要是醫(yī)院就患者訴求未能給出確切回復(fù)。一位感染患者昨天給中國(guó)之聲發(fā)來訴求，其中包括：查明并告知感染原因，保證不會(huì)發(fā)生二次感染或其他類型感染;確保丙肝病人痊愈、全額賠償病人誤工帶來的經(jīng)濟(jì)損失及身體傷害帶來經(jīng)濟(jì)損失等十一條。對(duì)此，楊茂成說：

“出了這檔事，東臺(tái)市人民醫(yī)院對(duì)他們的治療問題負(fù)責(zé)到底。免費(fèi)治療負(fù)責(zé)，盡最大的可能，用最好的方案，為他們做托底。關(guān)于后面的賠付問題，這個(gè)有個(gè)前提，要治療要完成，才能談賠付。我們會(huì)依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等，把相關(guān)的內(nèi)容能納入進(jìn)來的，都納入進(jìn)來，依法依規(guī)，在本著及時(shí)的原則，本著對(duì)他們負(fù)責(zé)的原則，把這個(gè)事情做好。”

未來血透室人力資源配置不足問題將如何解決?

在此次感染事件中，還有兩個(gè)焦點(diǎn)問題被關(guān)注，一是東臺(tái)市人民醫(yī)院是否存在與供貨商合作分成?此外，血透室人力資源配置不足的問題未來如何解決?

據(jù)中國(guó)之聲記者了解，該院曾在2018年購(gòu)買了20臺(tái)新的血透設(shè)備，曹國(guó)平表示，當(dāng)時(shí)主要是淘汰置換了部分舊設(shè)備，以滿足患者需要：

“一臺(tái)機(jī)器正常血透病人一般四個(gè)小時(shí)左右，我們一般是開兩班，就上午一班，下午一班。他病人他不是天天透，135、246，就是一臺(tái)機(jī)子可以滿足四個(gè)人。但這個(gè)里面要講清楚，他有分區(qū)，我們還要留一到兩臺(tái)機(jī)器做備用。”

他表示，血透設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用均由醫(yī)院自己承擔(dān)，不存在與供貨商合作的情況。

“就廠家投放跟醫(yī)院共同經(jīng)營(yíng)，在我們醫(yī)院是絕對(duì)不允許的，這個(gè)結(jié)論是明確的。”

中國(guó)之聲記者提出希望查看機(jī)器的采購(gòu)單、發(fā)票及付款明細(xì)，醫(yī)院方面未給出明確答復(fù)：

“你需要看這個(gè)東西，看一下。我們馬上了解一下，看在哪個(gè)部門。”

針對(duì)醫(yī)護(hù)人員配備不足的問題，東臺(tái)市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長(zhǎng)曹國(guó)平表示，需求大于供給是客觀現(xiàn)實(shí)，只能慢慢解決。

目前161位需要血透的患者，仍在東臺(tái)人民醫(yī)院血透室維持現(xiàn)有血透治療，東臺(tái)市已經(jīng)在該市中醫(yī)院城南分院快速籌建了一個(gè)新的血液凈化中心，如果順利，人民醫(yī)院的161名患者將最快于周四分批轉(zhuǎn)至這個(gè)新的凈化中心接受血透，屆時(shí)發(fā)生感染事件的血透室將進(jìn)行徹底重建。(記者 周益帆)

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