近幾年隨著亞洲旅游業(yè)越來(lái)越繁榮，日本、泰國(guó)、越南等國(guó)的藥妝店頗受游客青睞。尤其是日本的一些護(hù)膚品、眼藥水更成了網(wǎng)上海淘者和赴日旅游者必買的“網(wǎng)紅特產(chǎn)”。但最近，有幾款日本眼藥水被加拿大衛(wèi)生部點(diǎn)了名，公開(kāi)要求下架、禁售。這是怎么回事?

1.因含處方藥成分被禁售

在中國(guó)海淘市場(chǎng)上，有幾款日本眼藥水小有名氣，被國(guó)內(nèi)許多知名美妝博主和電商平臺(tái)大力推薦過(guò)。根據(jù)宣傳的內(nèi)容，它們的功效十分了得，比如，消除疲勞、消除血絲、保護(hù)眼角膜、消除紅色素、舒緩眼睛干澀、用后視物清晰，等等。

大多數(shù)用戶反饋的使用體驗(yàn)似乎不錯(cuò)。但也有用戶表示，使用幾小時(shí)后又重回“眼紅”的狀況，有的人對(duì)這些眼藥水越來(lái)越依賴、越用越頻繁，甚至有引發(fā)角膜表層糜爛的情況。

前段時(shí)間，加拿大衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上正式發(fā)出通告，要求6款日本藥妝產(chǎn)品在實(shí)體店下架，在網(wǎng)店禁售;要求海關(guān)加強(qiáng)檢查，以防走私進(jìn)口。在這6款產(chǎn)品中，就有3款國(guó)人常常海淘的日本品牌網(wǎng)紅眼藥水。

加拿大衛(wèi)生部給出的理由是，這些產(chǎn)品中含有未經(jīng)批準(zhǔn)的處方藥成分，只適用于特定疾病人群。同時(shí)，因?yàn)樗鼈冊(cè)谥委熖囟膊r(shí)可能引起嚴(yán)重的副作用，所以需要醫(yī)生在開(kāi)處方前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并在開(kāi)處方時(shí)對(duì)患者進(jìn)行特殊提醒和指導(dǎo)，患者不能私自使用。

簡(jiǎn)而言之，之所以需要醫(yī)生開(kāi)處方才可以購(gòu)買使用，就是因?yàn)槭褂眠@些藥存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

2.這些成分帶來(lái)哪些風(fēng)險(xiǎn)

以加拿大此次禁售的日本參天FX銀色款、FX金色款、PC款等3款眼藥水為例，來(lái)看看它們究竟有何問(wèn)題。

日本參天FX銀色款的主要成分是甲基硫酸新斯的明、牛磺酸、L-天門(mén)冬氨酸鉀、鹽酸四氫唑啉、馬來(lái)酸氯苯那敏、ε-氨基己酸。FX金色款的主要成分與銀色款類似，只多了維生素B6。參天PC款眼藥水的主要成分則是甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、牛磺酸、維生素B12、維生素B6、馬來(lái)酸氯苯那敏、硫酸軟骨素鈉。

這些成分有什么問(wèn)題嗎?甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、氯苯那敏都有問(wèn)題。

“甲基硫酸新斯的明”用于眼藥水，其作用是可以收縮睫狀肌，也就是縮瞳。瞳孔縮小之后聚焦會(huì)改善，相當(dāng)于瞇著眼睛看東西，自然人們?cè)谑褂煤笠曃飼?huì)感到清晰。但若長(zhǎng)時(shí)間使用含有這種成分的眼藥水，會(huì)造成睫狀肌功能異常，使眼睛更加疲勞，并逐漸對(duì)其產(chǎn)生依賴性，出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢等癥狀。假性近視的人，濫用這類藥物，還可能加速近視的發(fā)展。

“鹽酸四氫唑啉”為腎上腺素類藥物，具有收縮血管的作用。它通過(guò)收縮結(jié)膜血管去除紅血絲，因此在使用后“眼紅”會(huì)迅速消失。但這種功效只是暫時(shí)的，頻繁使用不僅會(huì)導(dǎo)致藥物依賴，最終還會(huì)造成眼部血管粗大，對(duì)眼睛造成損害。

說(shuō)到這里，我們可以思考一個(gè)問(wèn)題：眼睛為什么會(huì)出現(xiàn)紅血絲?答案其實(shí)很簡(jiǎn)單。當(dāng)眼睛里有炎癥，或者感到疲勞，或者有細(xì)菌、有代謝產(chǎn)物需要被運(yùn)走時(shí)，眼睛里的血管就會(huì)擴(kuò)張，出現(xiàn)紅血絲，同時(shí)帶來(lái)養(yǎng)分和炎癥細(xì)胞來(lái)殺滅細(xì)菌。這個(gè)過(guò)程雖然會(huì)帶來(lái)不適感，卻是人體的一種自我保護(hù)。如果強(qiáng)制用藥物來(lái)讓血管收縮，紅血絲消退了，貌似眼睛舒服了，但可能遮蓋更嚴(yán)重的情況，延誤治療。

因而在臨床上，鹽酸四氫唑林這個(gè)成分一般只在睫狀肌重癥肌無(wú)力的情況下使用。另外，這種成分還有輕度擴(kuò)瞳的特性，有導(dǎo)致中老年人急性閉角型青光眼發(fā)作的潛在危險(xiǎn)。

“氯苯那敏”是通過(guò)抗組胺來(lái)發(fā)揮抗過(guò)敏的作用，這也是使用它后眼睛不癢的原因。

此外，這些眼藥水里含有的防腐劑也有隱患。防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用，但長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水，會(huì)損害結(jié)膜杯狀細(xì)胞，引發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等。

3.包裝上的分類警示需留意

客觀來(lái)說(shuō)，這些眼藥水本身并無(wú)過(guò)錯(cuò)，也并非是假冒偽劣品，問(wèn)題就出在盲目使用上。

細(xì)心的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，以上提到的3款眼藥水外包裝上均標(biāo)注為第2類醫(yī)藥品，但很少有人會(huì)去了解日本藥的分類和相關(guān)警示。日本把“一般性醫(yī)藥品”(非處方醫(yī)藥品)大致分為6類，從它們的副作用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)排序，指導(dǎo)醫(yī)藥品>第1類醫(yī)藥品>指定第2類醫(yī)藥品>第2類醫(yī)藥品>第3類醫(yī)藥品>指定醫(yī)藥部外品。

第2類醫(yī)藥品的副作用屬于中等情況，需由藥劑師介紹用量和副作用后才能購(gòu)買。如果與其他藥物聯(lián)合使用，或給慢性病患者、孕婦和兒童使用，更要多加注意。

事實(shí)上，目前不少國(guó)外藥妝店產(chǎn)品有夸大功效之嫌，出于商業(yè)目的，有的藥物被打上“出國(guó)必買”“無(wú)任何副作用”等標(biāo)簽，對(duì)大眾造成了誤導(dǎo)。何況，這些外來(lái)藥還有隱蔽性強(qiáng)、流動(dòng)性大、維權(quán)難等問(wèn)題。總之，大家需牢記，成分中含有處方藥的眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，要清楚此類眼藥水的療效只是暫時(shí)的，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴，導(dǎo)致眼部癥狀加重。如果眼部不適超過(guò)3天，盡快就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥，而不要擅自購(gòu)買、使用眼藥水。除了不亂用眼藥水之外，保護(hù)眼睛最重要的方法就是注意用眼衛(wèi)生，以及不過(guò)度用眼。

延伸閱讀

兒童慎用“無(wú)比滴”

“無(wú)比滴”用于蚊蟲(chóng)叮咬后止癢，是被稱為“1秒止癢”的網(wǎng)紅產(chǎn)品，分為成人款和兒童款。

成人款無(wú)比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明、l-薄荷醇、dl-樟腦、甘草次酸;兒童款無(wú)比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明。其中，薄荷醇和樟腦具有神經(jīng)毒性，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)，切不可將成人款無(wú)比滴用于兒童。

苯海拉明可止癢，成人款和兒童款產(chǎn)品中都含有此成分，但由于它對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用強(qiáng)，中國(guó)國(guó)家處方集兒童版中沒(méi)有收載此藥，美國(guó)醫(yī)藥百科全書(shū)發(fā)布的公告中也明確建議家長(zhǎng)不要使用苯海拉明為2歲以內(nèi)兒童止癢。

其實(shí)，普通蚊蟲(chóng)叮咬即便不做任何處理，也會(huì)慢慢恢復(fù)，沒(méi)有必要冒著風(fēng)險(xiǎn)給孩子外用抗組胺類藥物。安全起見(jiàn)，2歲以下兒童盡量不要使用無(wú)比滴，大于2歲的兒童使用需注意次數(shù)，不可無(wú)限制使用。

洗眼液≠眼藥水

小林洗眼液被不少人當(dāng)作清潔眼睛的神器，認(rèn)為它可以洗出眼睛里的臟東西。但大家要了解它是洗眼液，不是眼藥水。來(lái)看看它的主要成分。

馬來(lái)酸氯苯那敏具有抗組胺作用，也就是有抗過(guò)敏的作用;軟骨素硫酸鈉能保護(hù)角膜;甘草酸二鉀能抗炎;維生素B12可改善眼部機(jī)能;維生素B6、牛磺酸可促進(jìn)代謝。表面上看這些成分沒(méi)什么不妥，但成分表中還有一個(gè)成分叫硼酸，它可以起到類似防腐劑的作用。硼酸會(huì)破壞角膜表面的黏蛋白，而附加成分中的聚山梨醇酯可降低角膜細(xì)胞活性，因此不可隨意、長(zhǎng)期使用。(作者：陳寧 單位：北京積水潭醫(yī)院)

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