近日，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的醫(yī)生用視頻進行線上問診。 　　新華社記者 李 然攝

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，有些地方醫(yī)療資源出現緊張狀況，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)通過“空中網線”為患者和醫(yī)生搭建起問診橋梁。平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、阿里健康、京東健康等“互聯(lián)網+醫(yī)療”平臺紛紛推出問診咨詢、義診、線上購藥等服務，通過合理調配醫(yī)療資源解決了部分患者就醫(yī)需求，為患者帶來方便。針對這一現象，國家相繼出臺多項政策，助推互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展。

在線問診助力戰(zhàn)“疫”

疫情暴發(fā)后，湖北武漢等地醫(yī)療資源緊張，患者針對呼吸道疾病的問診需求增多。不少互聯(lián)網醫(yī)療平臺及時開通在線義診。

疫情發(fā)生以來，平安好醫(yī)生累計訪問量達11億次，新用戶注冊量比疫情之前增長10倍，日均問診量比疫情之前增長9倍。春雨醫(yī)生、企鵝杏仁集團、微醫(yī)互聯(lián)網總醫(yī)院等多個互聯(lián)網醫(yī)療平臺的用戶問詢數也出現激增。

1月24日，阿里健康定向針對湖北地區(qū)居民，在支付寶客戶端上線互聯(lián)網醫(yī)生免費義診服務。數百名來自全國各地的義診醫(yī)生中，超過70%來自呼吸科和全科。

線上問診已成為防疫期間患者獲取醫(yī)療服務的一種重要形式，并得到國家政策支持。

2月3日，國家衛(wèi)健委辦公廳《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》提出，積極組織各級醫(yī)療機構借助“互聯(lián)網+”開展針對新冠肺炎的網上義務咨詢、居家醫(yī)學觀察指導等服務。在阿里健康義診服務上線24小時的數據統(tǒng)計中，超過90%的問題主要集中在新冠肺炎相關的防治等內容。

除針對新冠肺炎的醫(yī)療咨詢服務外，上述通知也鼓勵在線開展部分常見病、慢性病復診及藥品配送服務，降低其他患者線下就診交叉感染風險。

網上看病也能報銷

防疫期間，互聯(lián)網醫(yī)療在常見病、慢性病診療上起到不小的作用，同時也是對分級診療的一種補充。但線上問診后的藥品醫(yī)保支付，一直是困擾互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的難題。

3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務的指導意見》，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網醫(yī)療機構復診可依規(guī)進行醫(yī)保報銷。互聯(lián)網醫(yī)療機構為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門加強與互聯(lián)網醫(yī)療機構等的協(xié)作，診療費和藥費醫(yī)保負擔部分在線直接結算，參保人如同在實體醫(yī)院刷卡購藥一樣，僅需負擔自付部分。

福建省在省級機關互聯(lián)網醫(yī)院開展試點醫(yī)保電子憑證醫(yī)保在線結算服務，讓群眾足不出戶就能享受到醫(yī)?？蓤箐N的在線診療服務。山西省提出，具備資質和條件的定點藥店可根據醫(yī)療機構處方信息“點對點”為患者上門配送藥品。上海、浙江、江蘇、武漢等地已將常見病、慢性病的線上復診以及線上購藥納入醫(yī)保，積極推進互聯(lián)網診療、長處方、網訂店送等模式。

《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務的指導意見》還提出，定點醫(yī)藥機構應當為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實現信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，患者可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

高科技注入新動能

互聯(lián)網技術賦能醫(yī)療服務不僅在線上問診、在線結算等方面，形成全國統(tǒng)一高效的醫(yī)保信息系統(tǒng)，也給互聯(lián)網醫(yī)療信息技術服務提供商帶來利好。

3月5日，中共中央、國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出高起點推進標準化和信息化建設。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務標準和技術標準，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強數據有序共享。規(guī)范數據管理和應用權限，依法保護參保人員基本信息和數據安全。加強大數據開發(fā)，突出應用導向，強化服務支撐功能，推進醫(yī)療保障公共服務均等可及。

此次疫情防控中，公共衛(wèi)生平臺與醫(yī)療機構數據互聯(lián)互通等方面仍有進一步完善的空間。未來全國醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設、公共衛(wèi)生服務網絡化建設、管用高效的醫(yī)保支付機制建設都離不開先進信息技術和大數據的支撐。

隨著5G時代逐步到來，人工智能、大數據、物聯(lián)網、移動醫(yī)療技術的發(fā)展為互聯(lián)網醫(yī)療提供了技術保障。同時，防疫期間的相關政策也昭示著未來互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展方向。如何利用好現行鼓勵政策，將防疫期間積累的用戶轉化、培養(yǎng)成長期用戶，是互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)需要持續(xù)思考的問題。

關鍵詞： 互聯(lián)網醫(yī)療