東方網記者程琦、王永娟12月29日報道：近幾日，隨著上海新冠感染者數量的快速增加，滬上各大市級醫院急診看診量大增，同時120急救系統高負荷運轉，多家醫院急診量來到歷史高位。不過在采訪中，多家醫院的急診科醫生告訴記者，來看急診的病人當中也有一些“非急診”需求的輕癥患者。對此，他們呼吁：市民如有低熱、輕度咳嗽、流涕等癥狀，沒有出現呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表現，可選擇家附近社區醫院、區級醫院就診，把醫療救治資源留給更需要的群體。

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滬上三甲醫院急診量驟增

市民張小姐在微博上反映，39度燒了兩三天，小刀割嗓子，于是到三甲醫院掛了急診。“醫院急診里的人太多了，看到很多比我還嚴重的老人，我默默的打了退堂鼓，想著還是把資源讓出來，給急需的病人。”張小姐說。

事實上，目前上海多家三甲醫院的急診量都居高位不下。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院門急診辦公室副主任莊旭告訴記者，目前仁濟醫院東院區每天急診加發熱門診的就診量2100人次左右，南院區1200人次左右，工作量處于超飽和狀態，急診壓力比較大。

“為了能讓來就診的市民減少候診時間，我們仁濟醫院東院區急診內科診位從四個增加到了七個，但病人數較多，來看診的病人仍然需要排隊等候較長的時間。與此同時，“120”來院急救人次屢創新高。”莊旭透露，昨天仁濟醫院救護車達269輛，前天是238輛，“120轉運過來的病人數每日仍在增長，我們每天也在往仁濟醫院的醫聯體醫院和住院病區分流部分患者”。

急診人數驟增，醫護團隊處于超高負荷工作狀態。莊旭說，目前仁濟醫院多科室輪流派出醫務人員“支援”急診，很多醫護人員也是輕癥不下火線，全力以赴救治重癥患者。

在上海長海醫院，急診病人總數比之前翻了三倍左右。而即將到來的重癥高峰也在考驗著醫務人員。長海醫院急診科主任王美堂表示，“感染奧密克戎后不會一下就是重癥，一般重癥出現在感染的5-7天后。換句話說，重癥的高峰會比感染的高峰晚出現一到兩周。”

仁濟醫院東院急診 （柏可林攝）

專家呼吁分流就診 、分散就醫

隨著上海陽性病例增多，用藥看診的需求增大，多家三級醫院急診及救護量激增至高位。上海也優化了分級診療救治體系，加大對社區衛生服務中心和二級醫療機構的擴容增能，12月19日起，上海全市各類社區衛生服務機構2594間發熱診間全部啟用，方便市民就近問診。

“分級診療，分散就醫很重要。”復旦大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科主任宋元林說，大家盡量按照就近原則，或者按照癥狀的程度來選擇醫院。癥狀比較輕的病人可以到二級醫院、區中心醫院看病，重癥的患者到三級醫院去。“錯開以后，大家都可以獲得相應的醫療資源。如果一窩蜂地涌入三甲醫院發熱門診，一個科室如果‘崩潰’了，看病也容易出錯。”

在今天的采訪中，復旦大學附屬中山醫院感染科主任胡必杰也表示，感染病毒發燒后，并不是每個人需要都去就醫。現在正是感染高峰，醫院里就診患者很多，此時去醫院，就醫感受也不好，還會影響自身的免疫功能。

胡必杰說，自己在接診時，會遇到有患者抱怨等候時間太長，實際上這個患者此時并不需要來醫院，需要的是好好休息。

胡必杰提醒，患有高血壓、糖尿病等基礎病的老年群體，感染后發燒，如果和其他感冒癥狀類似，頭三天也不急于去醫院，可以用退燒藥、血氧儀等監測病情。至于超過三天的，則需要再分類對待。“目前我們觀察下來，這波疫情發燒時間超過三天的比例在增加，有些甚至一周。尤其是有些老年人發燒會有反復，溫度也不高，38°上下。”

對此，胡必杰建議，一種是去醫院，讓醫生來評估。再一個可以通過互聯網醫院，在專業人士的指導下，渡過三到五天這個階段。如果還沒有好轉，那就需要就醫。因為對于老年人來說，合并疾病比較多，發燒還有可能是其他疾病導致，需要醫生通過常規檢查來進行評估。

而判斷是否需要去醫院救治的一個重要指標就是血氧含量，一般動脈血氧飽和度90%至95%之間屬于輕度缺氧，如果血氧飽和度低于90%，就屬于嚴重缺氧了，這個時候要盡快到醫院進行救治。

“其實我們的就診渠道很多，有普通門診，還有區級醫院、社區衛生中心，甚至互聯網醫院，大家可以根據自己的身體狀況來選擇，并不必要千篇一律都選擇救護車跑急診。”胡必杰表示。

莊旭也建議，市民朋友如癥狀較輕，可選擇線下專科門診或互聯網醫院進行線上問診配藥，也可至家附近的社區醫院、二級、三級醫院分流就診。

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