記者今天從省政府新聞發布會上獲悉，我省醫保卡省內“一卡通行”正式開通運行，全省4.68萬家醫保定點醫藥機構全部開通“一卡通行”功能，山東成為全國首個實現醫保卡省內“一卡通行”全覆蓋的省份。

4.68萬家定點醫藥機構全部開通

一直以來，職工醫保個人賬戶資金只能在參保地也就是本市使用，無法跨市、跨省使用。隨著人口流動性不斷增強，全省醫保參保人數達到9697.8萬人。醫保卡省內“一卡通行”打通了職工醫保個人賬戶資金使用的區域限制，極大地方便了人民群眾。

今天是醫保卡省內“一卡通行”正式開通的首日，在山東第一醫科大學附屬省立醫院東院的住院結算窗口，來自臨沂的鄭女士正在辦理出院結算手續。“這次住院總共花費了3.5萬多元，醫保報銷后個人負擔1.3萬多元，本以為需要支付現金，沒想到因為‘一卡通行’的實現能刷醫保卡里的錢，太方便了!”

醫保卡是含在社保卡中的一項服務功能，因為社保卡平時更多的是被用來就醫購藥，所以人們都習慣將“社保卡”稱之為“醫保卡”。鄭女士所講的“醫保卡里的錢”，指的就是職工醫保個人賬戶資金，是由職工個人繳納醫保費的全部和單位繳納醫保費的一部分構成，可以用來支付定點藥店的購藥費，在醫保定點醫療機構發生的需個人自付的門診費、住院費。

省內實現“一卡通行”后，在刷卡區域范圍上，不僅可以在本市使用，也可以在省內其他任何地區使用，目前我省4.68萬家醫保定點醫藥機構全部開通“一卡通行”功能。此外，我省醫保個人賬戶已經實現家庭共濟，參保職工不僅可以使用醫保個人賬戶資金支付本人的相關醫藥費用，也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相關醫藥費用。

9月底前實現醫保卡跨省通行

醫保卡跨省“一卡通行”后，我省參保職工能否像在省內一樣，到外省任何一家醫保定點藥店或定點醫療機構都能刷卡結算呢?

“我省參保職工能在外省哪些醫保定點醫療機構和藥店刷卡結算，取決于外省接入國家異地就醫平臺的定點醫療機構和藥店的數量，凡是接入國家異地就醫平臺的醫保定點醫療機構和藥店，我省參保人員都能刷卡結算，反之則不能刷卡結算”。山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波表示，在省內“一卡通行”開通運行的基礎上，省醫保局正加快醫保個人賬戶異地支付平臺的升級改造和跨省測試，9月底前實現醫保卡跨省通行。“跨省刷卡依托的是國家異地就醫平臺，取決于全國各省(區、市)的共同努力，把各自更多的醫保定點醫療機構和藥店接入國家平臺，由于醫保個人賬戶資金存儲模式、醫保政策等不同，各省(區、市)接入的醫藥機構的多少也不一樣。”

此外，跨省刷卡不用非得刷實體醫保卡。2019年國家醫保部門推出了醫保電子憑證，作為醫保線上業務的唯一身份憑證。實現醫保卡省內“一卡通行”后，激活了醫保電子憑證的參保人員，不帶醫保卡也可以在本市或省內其他市通過掃碼輕松辦理醫保業務和支付費用。市民可以通過國家醫保APP、愛山東APP、微信、支付寶等渠道搜索醫保電子憑證激活使用。

下月底前開通普通門診省內和跨省聯網結算

全面推進省內“一卡通行”全覆蓋的同時，我省正加快推進異地就醫聯網結算。目前，我省省內異地住院聯網結算已實現鄉鎮全覆蓋，并與全國各省(區、市)5.5萬余家定點醫療機構實現跨省住院聯網結算，數量全國最多;省直及濟南、青島、淄博、東營、濱州、濰坊6市已開通普通門診跨省聯網結算。

“在部分試點市開通普通門診跨省聯網結算的基礎上，加快其他市普通門診結算系統升級改造，8月底前全省16市和省直全部開通普通門診省內和跨省聯網結算，11月底前比國家要求提前一年實現每個縣至少有一家定點醫療機構的目標。”張寧波表示，異地就醫聯網結算解決的是，群眾在跨市和跨省異地就醫(含門診和住院)無法通過網上結算報銷，需參保人員(含職工和居民)個人墊付醫藥費和回參保地報銷來回跑腿的問題，實現異地就醫聯網結算后，參保人員在異地就醫出院時，只需支付個人自付的部分，醫保報銷部分由參保地醫保經辦機構與就醫地醫保經辦機構或醫保定點醫療機構聯網結算，不再需要個人墊付醫藥費，也不需要回參保地手工報銷。實現醫保卡“一卡通行”后，參保職工異地就醫發生的醫藥費，除去異地就醫聯網結算的費用，剩余需個人自付的部分可由其醫保個人賬戶資金支付。(作者：王曉菲)

關鍵詞： 醫保卡 一卡通行 定點醫藥機構 跨省通行