11月14日是第16個聯合國糖尿病日。作為一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病，糖尿病的可怕之處不在于其本身，而在于它可能帶來的多種并發癥，嚴重的甚至還會危及生命。

糖尿病引發視網膜病變 38歲男子險失明

在揚州大學附屬醫院眼科病房里，醫生正在為術后的朱先生檢查眼睛。朱先生患糖尿病已經五六年了，平時靠藥物控制，并沒有太在意。前段時間上夜班時，朱先生突然發現，他的左眼看不見了。

【資料圖】

朱先生立即趕到醫院，一測血糖，已經突破30毫摩爾每升。很快，他的右眼也隨之出現問題。

轉院到揚州大學附屬醫院后，朱先生被診斷為糖尿病 引發的 視網膜病變，導致失明。隨后，醫院為朱先生安排了手術。醫生介紹，過去出現糖尿病視網膜病變的多以中老年患者為主。但近些年來，年輕患者逐漸多了起來。就在上個月，醫院剛為一名22歲女性做了手術。

典型臨床表現：“三多一少” 

糖尿病是一種代謝性疾病，典型的臨床表現有“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重下降。空腹血糖≥7.0mmol/L（毫摩爾每升）、或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L （毫摩爾每升）或糖化血紅蛋白≥6.5%，就可以診斷為糖尿病。如果不進行有效控制，很容易出現并發癥。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：最常見的這些并發癥，包括糖尿病的眼病、視網膜病變，這是失明的第一大原因。糖尿病腎病是我們目前發生腎功能衰竭，腎透析的第一位原因。我們說出現心腦血管疾病，這是我們人類現在目前死亡占前三位的主要死因，還有包括糖尿病的神經病變、糖尿病足。其實全身各臟器系統，都會因為血糖的升高而受到嚴重的損傷。

當前，全球糖尿病發病率呈上升趨勢。根據最新發布的流行病學調查，我國成年人糖尿病患病率為12.8%。專家表示，在距離糖尿病僅一步之遙的糖尿病前期，只要通過飲食、運動或藥物等手段，守住防線，絕大部分是可以控制和好轉的。

糖尿病前期每年有5%—10%轉“正”

通常情況下，空腹血糖>6.1 mmol/L（毫摩爾每升），或餐后兩小時血糖>7.8 mmol/L（毫摩爾每升），但沒有達到糖尿病的診斷標準，這種情況被稱為“糖尿病前期”，是糖尿病的極高危人群。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：他們是具有很大的一個潛力的發病風險的糖尿病的高危人群，他們會在每年有5%到10%的比例，會轉化成糖尿病。

超重 高血壓等是糖尿病高危因素

專家建議，健康人群從40歲開始每年測1次空腹血糖，高危人群建議每半年測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。除遺傳等因素外，年齡年齡≥40歲、體質指數(BMI)≥24 （體重除以身高的平方） 、缺乏體力活動者、有妊娠期糖尿病病史的女性、高血壓、血脂異常等，都是糖尿病的高危因素。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：尤其是肥胖超重、不良的生活方式，包括大家經常喝甜飲料。這個甜飲料，其實不僅僅是含有甜味的這些，還有含著不太甜的像這些奶茶之類的，這些不良的飲品，都會大大地增加我們患糖尿病的風險。 

主食控糖技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃軟

長期攝入高熱量、高能量的食物，可能會導致超重，進而增加糖尿病的患病風險。已經得了高血糖或糖尿病的患者要避免高升糖指數的食品。比如拿吃主食來說，就有個小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃軟”。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：最常見的就是大家喝的粥，無論是這種米粥，還是加了雜糧的粥，它由于熬煮的時間長，植物的細胞壁的破壞，那么它吸收的速度都是特別快的。

中華中醫藥學會糖尿病學分會主任委員 楊叔禹：干飯、米飯（升糖）相對就慢一些。所謂軟和硬，就是非常稀爛稀爛的，煮的時間很長的這種軟的爛的食物，那么它的升糖指數也快。比如說這個肉湯，其實肉湯有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝湯，也會讓人發胖。

不過，控糖也不意味著一點甜的都不能吃，只是要適量地吃。

婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制專業委員會主任委員 高珊：我們希望大家能夠吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次的話，并且隨餐吃，那么對你的血糖是不會構成很大的影響的。要限制這些代糖品，代糖品，我們近年來更多研究都發現，它其實對于健康，關于胰島素抵抗、關于炎癥、關于心腦血管疾病的風險，依然是有很大的影響的。

推薦有氧運動 肌肉阻抗運動

適當運動能消耗機體能量，改善肌肉及內臟的胰島素抵抗，同時減少脂肪含量，起到降低血糖，減少和延緩并發癥的作用。

中華中醫藥學會糖尿病學分會主任委員 楊叔禹：運動會讓人的代謝會加快，讓我們的血糖血脂，所有的和代謝相關的這些指標都會歸于正常。主張就是有氧的運動，還有一些肌肉阻抗的運動，心率加快了，身體發熱了，甚至微微出汗，這才是我們運動要達到的效果。

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