近期，伴隨部分地區疫情發展態勢變化，以及陽性感染者可居家隔離等政策發布，不少家長擔心家中的孩子，特別是嬰幼兒萬一感染了怎么辦。

和成年人相比，兒童感染奧密克戎變異株會呈現出哪些癥狀？家長應該如何用藥？孩子出現什么癥狀必須送醫院診療？就這些話題，中新網采訪了首都兒科研究所呼吸內科主任曹玲、中醫科主任李敏。

資料圖：翟李強　攝

(資料圖)

中新網：近期醫院接診的陽性患兒呈現哪些特點？

李敏：奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20天，首都兒科研究所確診的陽性患兒，從確診患兒年齡分布來看，范圍涉及新生兒至18歲兒童，其中，3歲以下兒童的占比較高。患兒多數以發熱為主要就醫原因，占全年齡段人群的98.31%，其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。

中新網：兒童一旦感染了會有哪些癥狀？一般病程會幾天？

曹玲：奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會出現發熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。

發病第一天，癥狀較輕，可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。

發病第二天，開始出現發熱癥狀，部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

發病第三天，癥狀最重的一天，高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

發病第四天，體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

發病第五天，體溫基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

發病第六天，不再發熱，咳嗽、流涕等癥狀加重，因為前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞，這天部分患者可能出現核酸轉陰。

發病第七天，所有的癥狀開始明顯好轉，核酸很大可能轉陰。

中新網：陽性患兒應該如何用藥？一般多久可以痊愈？

曹玲：在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。為應對冬季呼吸道疾病的發生，建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對新冠、流感癥狀緩解都有效。

1. 如果出現發熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對乙酰氨基酚；

2. 如果出現痰多、咳痰費力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；

3. 如果鼻塞嚴重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

根據病毒自限性的特點，一般1-2周就會痊愈。除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

中新網：在中成藥方面，家長可以準備哪些藥品？

李敏：兒童患者的中醫證候特點、核心病機與成人基本一致。結合兒童患者臨床癥候和生理特點，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現藥物過量風險。

(一)發熱治療

1. 對于發熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒；

2. 伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒；

3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

4. 如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎上加小兒柴桂退熱顆粒。

(二)咳嗽、流涕

1. 如果出現咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等

2. 如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。

3. 需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現大便次數增多，大于 3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現其他不適癥狀，需在醫生指導下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者，需在醫生指導下服用。

中新網：哪些情況下，家長必須帶孩子去醫院診治？

曹玲：如果在家出現持續高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，或是出現嗜睡、驚厥、拒食或喂養困難等神經或胃腸道表現、應立即前往醫院就診。對于有基礎病的兒童，建議首選醫院觀察治療。

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