面對(duì)新冠病毒，兒童如何做好防護(hù)？如果感染后，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？來(lái)聽(tīng)兒童醫(yī)院專(zhuān)家給大家介紹新冠病毒防控“新階段”兒童防治新冠的知識(shí)——

1.目前國(guó)內(nèi)疫情的主要流行株是什么？與原始毒株相比，致病力和傳播力有什么變化？

(相關(guān)資料圖)

奧密克戎變異株（一種新冠病毒的變異株）是當(dāng)前導(dǎo)致國(guó)內(nèi)新冠疫情最主要的流行株。

相比以前的變異株，雖然它的傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快、逃避人體免疫系統(tǒng)能力更強(qiáng)，但是它的致病力和毒力已明顯減弱，感染后出現(xiàn)重癥和死亡的比例明顯低于原始株及其他變異株。

2.新冠病毒不斷變異，成人及3歲以上兒童接種新冠疫苗為什么能夠保護(hù)兒童群體？

接種新冠疫苗主要提供兩方面的保護(hù)。一方面可以減少感染幾率，另一方面即使防不住感染，也可發(fā)揮重要的防重癥及死亡的作用。

當(dāng)前我國(guó)推薦成人及3歲以上兒童可以接種新冠疫苗，當(dāng)兒童周?chē)巳憾冀臃N新冠疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性中和抗體能夠降低感染和重癥幾率，可以間接的保護(hù)兒童免受新冠病毒的感染。

3.家長(zhǎng)已經(jīng)接種了三針新冠疫苗，是否就可以高枕無(wú)憂了？

否。接種新型冠狀病毒疫苗后可以一定程度降低新冠病毒感染的幾率，隨著時(shí)間推移，體內(nèi)的中和抗體水平衰減，預(yù)防感染的能力降低，依然可能會(huì)被感染。因此，即使已完成三針新冠疫苗接種，仍需要做好個(gè)人防護(hù)，正確佩戴口罩，盡量不去人群密集的地方、注意個(gè)人手部衛(wèi)生、做好居家通風(fēng)消毒等預(yù)防感染。保護(hù)好自己，也就是保護(hù)好周邊的孩子和老人。

4.既然接種疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平會(huì)逐漸降低，還會(huì)有預(yù)防重癥的作用么？

接種新冠疫苗后能夠激活體內(nèi)病毒特異性記憶淋巴細(xì)胞，使其擴(kuò)增，其中一部分化為“抗體工廠”（漿細(xì)胞），能夠產(chǎn)生具有保護(hù)作用的中和抗體，一部分分化為“預(yù)備役”（記憶性淋巴細(xì)胞）。

這些病毒特異性的記憶性淋巴細(xì)胞就是我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)能夠快速清除病毒，控制感染，減少重癥的“秘密武器”。

5.新冠病毒變異株傳播力更強(qiáng)了，兒童和青少年應(yīng)該如何更好的防護(hù)呢？

奧密克戎變異株雖然傳播能力更強(qiáng)，但它依然是通過(guò)以下三種途徑感染人：

經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話、唱歌或深呼吸時(shí)，會(huì)從口或鼻中釋放出含有病毒的微小顆粒，被密切接觸者吸入或直接與人的眼、鼻或口接觸便可能造成感染。

氣溶膠能懸浮在空氣中或漂浮至1米以外，因此當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間停留在家、辦公室、醫(yī)院、影院等通風(fēng)較差的室內(nèi)密閉環(huán)境時(shí)，包裹病毒的氣溶膠可以通過(guò)人的鼻、口、眼等感染。

接觸被病毒污染的物體表面后不洗手或未消毒便觸摸眼、鼻或口部而受到感染。

雖然奧密克戎變異株的傳播力更強(qiáng)了，但是家長(zhǎng)與孩子只要做好以下幾點(diǎn)，依然可以避免或減少感染：

外出時(shí)與他人盡量保持1米以上距離。

外出時(shí)正確佩戴口罩，家長(zhǎng)要幫助1歲以上孩子選擇和佩戴大小合適的兒童口罩（外科口罩或N95口罩）；佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正確洗手，在不具備洗手條件時(shí)，也應(yīng)使用手部消毒劑進(jìn)行消毒；在室內(nèi)或人群聚集地方不要摘下或用手去觸摸口罩。

不要帶兒童去人群密集場(chǎng)所、以及通風(fēng)不良的室內(nèi)或與他人長(zhǎng)時(shí)間接觸。

長(zhǎng)期居家時(shí)，應(yīng)做好室內(nèi)通風(fēng)。在北方冬季，盡量選擇兒童外出活動(dòng)時(shí)或每個(gè)房間單獨(dú)通風(fēng)，避免感冒。

應(yīng)避免接觸公共場(chǎng)所的物體表面，減少感染幾率。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以改善心情，增強(qiáng)體質(zhì)。

咳嗽和打噴嚏時(shí)用彎曲的肘部或紙巾遮掩口鼻，并將用過(guò)的紙巾立即扔進(jìn)封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

接種疫苗：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求，對(duì)3歲以上兒童及時(shí)接種新冠疫苗以預(yù)防新冠病毒感染和重癥發(fā)生。兒童的家庭成員疫苗接種有助于兒童預(yù)防感染。

6.兒童感染奧密克戎變異株后有什么癥狀？需要注意什么？

兒童感染奧密克戎變異株后，大多數(shù)癥狀較輕或無(wú)癥狀，常表現(xiàn)為輕度到中度發(fā)熱，少數(shù)高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數(shù)在1周內(nèi)消失。少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進(jìn)展，出現(xiàn)精神狀態(tài)差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。

嬰幼兒，尤其是2歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)熱后，如果出現(xiàn)拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

7.孩子感染新冠病毒后，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內(nèi)的嬰幼兒，但嬰幼兒暴露感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，癥狀較輕，所以家長(zhǎng)不要過(guò)于焦慮或擔(dān)心，可以做好以下幾點(diǎn)：

發(fā)熱是孩子感染或者應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)的一種正常的生理反應(yīng)。

如何防護(hù)：兒童感染后，家長(zhǎng)應(yīng)注意將孩子與其他同住人分開(kāi)居住，并保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長(zhǎng)應(yīng)分開(kāi)吃飯，清洗消毒餐具；家長(zhǎng)在護(hù)理孩子時(shí)也應(yīng)佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應(yīng)洗手和消毒；此外，家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人也應(yīng)監(jiān)測(cè)自己的體溫，如出現(xiàn)癥狀也應(yīng)及時(shí)隔離，休息。

如何照護(hù)：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復(fù)；對(duì)于嬰幼兒，還應(yīng)密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應(yīng)，當(dāng)孩子出現(xiàn)哭鬧不止、拒奶等現(xiàn)象考慮及時(shí)就醫(yī)。

家庭用藥：我國(guó)尚無(wú)批準(zhǔn)用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對(duì)癥治療。當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃或之前有過(guò)抽搐史的兒童，應(yīng)及時(shí)給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬或?qū)σ阴０被?，給藥時(shí)應(yīng)根據(jù)孩子年齡和體重。如果是六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，二者任選其一，如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚4-6小時(shí)用藥一次，24 小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)四次。

何時(shí)停藥：退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當(dāng)孩子體溫穩(wěn)定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應(yīng)隨時(shí)注意孩子體溫和精神狀態(tài)，以免病情反復(fù)。

易發(fā)生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，當(dāng)孩子3-5天持續(xù)高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)胸悶或胸痛或者病情加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

抗菌藥物的使用：抗菌藥物用于治療細(xì)菌性感染，無(wú)抗病毒效果，只有在合并細(xì)菌感染時(shí)才會(huì)使用。因此，對(duì)于抗菌藥物的使用還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，家長(zhǎng)不要自行決定。

8.兒童外出或就診時(shí)應(yīng)注意什么？

兒童及家長(zhǎng)或其他同住人盡量不要去人群聚集場(chǎng)所，１歲以上兒童外出時(shí)應(yīng)正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛(wèi)生，盡量不要觸碰公共設(shè)施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時(shí)盡量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預(yù)約時(shí)間前往醫(yī)院就診，減少在醫(yī)院候診時(shí)間等。

9.兒童感染后會(huì)有新冠后遺癥么？

目前為止還沒(méi)有明確的證據(jù)表明新冠病毒感染后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。

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