繼N95口罩、退燒藥、抗原檢測(cè)試劑盒等需求集中爆發(fā)后，近日「血氧儀」等產(chǎn)品也迅速走俏。

據(jù)某搜索引擎數(shù)據(jù)，近一個(gè)月內(nèi)血氧儀搜索指數(shù)日均值為8956，環(huán)比增長(zhǎng)47%，同比增長(zhǎng)223802%。

對(duì)于一些有老人的家庭來(lái)說(shuō)，血氧儀能幫助其判斷是否缺氧，為了應(yīng)對(duì)新冠病毒感染，不得不備。

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《生命時(shí)報(bào)》采訪(fǎng)專(zhuān)家，解釋監(jiān)測(cè)血氧的意義，并提醒4類(lèi)高危人群才需要配備血氧儀。

受訪(fǎng)專(zhuān)家

中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、呼吸病專(zhuān)家 劉又寧

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 韓淑華

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師 吳劍鈺

血氧含量低于90%就要警惕

人體新陳代謝過(guò)程中所需要的氧，主要通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白，再輸送到各部位的組織細(xì)胞。

這種血液攜帶輸送氧氣的能力，就可以用「血氧飽和度」衡量。

血氧飽和度作為呼吸循環(huán)的一項(xiàng)重要生理參數(shù)，可以反映機(jī)體的供氧狀況。普通人的血氧含量正常值為95%~100%，如果低于90%，往往提示有低氧血癥，低于80%就有生命危險(xiǎn)。

相對(duì)而言，血液中含氧量高，人的新陳代謝比較好。但是，人體內(nèi)的血氧有一定飽和度，過(guò)低會(huì)造成機(jī)體供氧不足，過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞老化。

臨床上，血氧含量對(duì)心血管系統(tǒng)疾病、呼吸暫停綜合征等疾病的診斷起著輔助作用，比如：

動(dòng)脈、靜脈血氧含量都降低，見(jiàn)于各類(lèi)貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等；

靜脈血氧含量降低，主要見(jiàn)于局部血液瘀滯、心力衰竭等；

打呼嚕時(shí)呼吸反復(fù)暫停，造成人體長(zhǎng)時(shí)間缺氧，易形成低血氧癥。

血氧濃度的檢測(cè)只是一個(gè)參考依據(jù)，如果血氧濃度一直不高，要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確原因，如果是心肺功能問(wèn)題，要按醫(yī)囑治療。

感染新冠，為什么要監(jiān)測(cè)血氧？

世界衛(wèi)生組織指出，新冠病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)血氧下降的情況，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

根據(jù)我國(guó)第九版診療方案，靜息狀態(tài)下，吸氣時(shí)血氧飽和度低于93%，可判斷為重癥。

血氧儀是幫助鑒別是否屬于危險(xiǎn)狀態(tài)的工具。居家檢測(cè)常用指夾式血氧儀（俗稱(chēng)“氧飽夾”），其測(cè)量的是手指末端血氧情況，正常情況下可以反映全身血氧情況。

世衛(wèi)組織官網(wǎng)對(duì)新冠居家患者建議：

推薦高危險(xiǎn)人群使用指夾式血氧儀：每天檢查2次血氧；

若血氧低于90%，需要呼叫急救，若在90%~94%，需要聯(lián)系醫(yī)護(hù)看如何處理；

兒童如果血氧低于90%且有咳嗽、呼吸困難、嗜睡、不能吸奶、抽搐等情況，需要呼叫急救。

國(guó)家衛(wèi)健委最新的《居家治療指南》也建議，保障指夾式血氧儀的儲(chǔ)備。

劉又寧表示，對(duì)于一些患有嚴(yán)重慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者來(lái)說(shuō)，血氧飽和度可能本就較低，如果出現(xiàn)突然明顯下降，下降幅度超5%及以上的，也應(yīng)高度警惕，盡快就醫(yī) 。

4類(lèi)高危人群需要備血氧儀

此次疫情沖擊波下，不少家庭出現(xiàn)盲目搶購(gòu)血氧儀的情況。普通家庭到底有沒(méi)有必要購(gòu)買(mǎi)？

韓淑華表示，大部分人沒(méi)必要準(zhǔn)備，高危人群可以考慮購(gòu)買(mǎi)。 目前我國(guó)新冠重癥、危重癥的比例為0.18%，發(fā)生血氧過(guò)低的情況非常少，大家不必過(guò)度恐慌、跟風(fēng)采購(gòu)。

以下幾類(lèi)人由于免疫力低下，是重癥新冠感染的高危人群，可以考慮在家里備個(gè)指夾式血氧儀：

1. 有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等患者；

2. 長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者；

3. 腫瘤患者；

4. 有高齡老人、嬰幼兒的家庭。

使用指夾式血氧儀時(shí)，一定要按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作，減少數(shù)據(jù)誤差。提醒幾個(gè)注意要點(diǎn)：

檢測(cè)時(shí)要將儀器和指腹緊密貼合，保持靜止，停留30秒后讀數(shù)；

測(cè)量時(shí)手指要處于溫暖狀態(tài)，有些新冠患者正處于發(fā)熱的畏寒期，手指末端冰冷，此時(shí)測(cè)出的數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確；

給孩子測(cè)血氧時(shí)，孩子哭鬧可能會(huì)導(dǎo)致儀器和手指貼合不好，也容易測(cè)出錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。

為避免這些情況，建議在手指溫度正常的情況下，多次、規(guī)范測(cè)量，會(huì)得到比較準(zhǔn)確的數(shù)值。

醫(yī)生表示，最近門(mén)診中有許多因?yàn)閷?duì)新冠過(guò)度緊張而測(cè)出血氧異常的患者，甚至有人發(fā)熱后一直夾著血氧儀，發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常就馬上報(bào)警，這些情況都是沒(méi)有必要的。

相較重視血氧，更要觀(guān)察自己的體征、癥狀，如果出現(xiàn)胸悶胸痛、同樣的活動(dòng)量下比以前更容易氣促、呼吸困難、脈搏急劇加快等，提示有可能出現(xiàn)缺氧問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)。

鑒于目前血氧儀供不應(yīng)求的情況，大家也可通過(guò)監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化來(lái)輔助識(shí)別是否可能有重癥危險(xiǎn)。在安靜狀態(tài)下：

健康成人呼吸頻率為每分鐘12~20次；

兒童較成年人呼吸頻率更快，1歲以下嬰幼兒呼吸頻率可為每分鐘30~40次；

1~3歲兒童為每分鐘25~30次；

4~7歲兒童為每分鐘20~25次；8~14歲兒童為每分鐘18~20次。

如果呼吸頻率明顯加快，增加幅度超每分鐘10次，就提示要特別關(guān)注，最好監(jiān)測(cè)一下血氧情況。

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