“陽了”后

你以為病毒帶來的

(資料圖片)

只是發(fā)熱、咳嗽、

肺炎、病毒性心肌炎？

近日記者專訪

武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺

武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

（同濟天佑醫(yī)院）眼科胡維琨主任

專家提醒大家

警惕由新冠病毒感染引發(fā)的

罕見眼底疾病

“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變”和結膜炎

急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變

年輕人更容易中招

“這個病很罕見，我在眼科臨床一線快20年了，也只見過1例，是登革熱病毒引起的，最近政策調(diào)整后，我的門診，半個月不到，就遇到了5例。”武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺主任表示。其中一位黃女士“陽了”8天以后來艾格眼科就診時，右眼視力僅剩0.08（幾近失明），左眼0.3，內(nèi)心非常恐慌。張祺主任結合黃女士的oct、血流oct等眼底檢查報告，發(fā)病癥狀，病毒感染后的發(fā)熱史等，確診黃女士患的是急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變臨床較為罕見，其眼底病變不明顯，為該病的診斷造成難度，容易造成漏診或與視神經(jīng)疾病混淆，這個病，早期正確診斷是關鍵，藥物治療為主，個體化對癥治療，還是有很大希望挽救患者的視力。經(jīng)過對癥治療，這5個患者都在慢慢好轉(zhuǎn)，4周左右有望提高視力。武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺主任提醒，要警惕罕見眼底疾病急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

專家提示

新冠病毒主要攻擊呼吸系統(tǒng)，但因為病毒影響的ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2）受體在視網(wǎng)膜和神經(jīng)組織都有分布，因此在少數(shù)情況下，也會攻擊視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)。所以，一旦感染，閉上眼睛多休息，千萬不要過度用眼（熬夜刷劇，玩游戲）。心肌炎的常見誘因是多度勞累，急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變很可能也是。

陽了以后發(fā)現(xiàn)視力下降，要盡快到眼科就診，避免造成不可挽回的后果。扛過了發(fā)燒，轉(zhuǎn)陰之后，還得注意給身體一個緩沖時間，平穩(wěn)度過身體的虛弱期。這個時候讓眼睛好好休息，適度躺平，才能做好自己眼健康第一負責人。

新冠感染后出現(xiàn)眼部癥狀警惕結膜炎的發(fā)生

50歲的劉先生新冠病毒感染后，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，發(fā)燒過后眼睛一直酸痛、充血，五天之后癥狀沒有消失便來醫(yī)院眼科就診，天佑醫(yī)院眼科接診后，對病人進行了檢查，首先排除了細菌感染的可能性，考慮還是病毒感染引起的結膜炎，就給予了病人抗病毒的眼藥水和凝膠進行處理，開藥后患者自己在家里觀察，大概一周以后來醫(yī)院復查，劉先生覺得新冠癥狀消失，結膜充血和眼部的癥狀也有所緩解。

武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院（同濟天佑醫(yī)院）眼科胡維琨主任介紹，新型冠狀病毒感染后，新冠病毒通過欺騙血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE-2)的受體細胞，從而病毒進入人體，也能存在眼部，其中眼部最常見的表現(xiàn)就是結膜炎，主要癥狀包括結膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙癢、眼睛酸痛、畏光、視力模糊等。

專家提示

正常人群中出現(xiàn)眼部癥狀比例高達40% ，因此出現(xiàn)眼部癥狀并不一定意味著一定感染了新冠病毒。出現(xiàn)眼部癥狀不要驚慌，除了感染新冠，可能還有其他潛在原因，如其他病毒、細菌、過敏和化學物質(zhì)引起。

如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，要考慮可能奧密克戎感染，最好到醫(yī)院確診，如果是新冠病毒導致的結膜炎，可以選用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼水或凝膠，人工淚液如玻璃酸鈉眼水等治療1-2周，絕大多數(shù)患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干凈再使用上述藥物，睡前加用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。

最后，提醒大家要多吃維生素含量高的食物，以及適量攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，勤洗手，沒有洗手時盡量不要用手揉眼等，預防新冠病毒引起的結膜炎。

關鍵詞：