近日，智飛生物公告與默沙東續(xù)簽疫苗產(chǎn)品獨家代理協(xié)議，其中HPV疫苗基礎(chǔ)采購金額達(dá)到近千億。

(相關(guān)資料圖)

紅星資本局注意到，隨著HPV疫苗熱度不斷升高，民營醫(yī)院接種九價HPV疫苗，出現(xiàn)了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象，普遍溢價約2000元。然而據(jù)多名在公立醫(yī)院成功接種九價HPV疫苗的受訪者表示，并不需要進(jìn)行體檢項目。

紅星資本局采訪了多家民營醫(yī)院，其中北京嘉禾婦兒醫(yī)院向紅星資本局稱，體檢項目部分“可以放棄，但是不可以退款”。青島瑞晟婦科醫(yī)院則表示，“套餐的內(nèi)容就是這樣，你如果不想做體檢，可以讓家人朋友來做。你打針，她(他)做體檢。”

此外，還出現(xiàn)了中介機(jī)構(gòu)加價銷售九價HPV疫苗的現(xiàn)象，有中介向紅星資本局透露，他們至少提前半年給醫(yī)院打款，醫(yī)院疫苗到貨后會有一定比例優(yōu)先提供給相關(guān)中介機(jī)構(gòu)。

九價HPV疫苗批簽發(fā)量增長

中介提前給醫(yī)院打款“搶苗”

近日，智飛生物與默沙東續(xù)簽疫苗產(chǎn)品供銷協(xié)議。截至目前，默沙東九價HPV疫苗(商品名：佳達(dá)修9)仍是國內(nèi)唯一獲批上市的九價HPV疫苗，智飛生物再次成為九價HPV疫苗的獨家代理商。這也意味著，智飛生物仍將在一定時間內(nèi)獨享九價HPV疫苗的紅利。

續(xù)簽落地后，智飛生物大幅增加對HPV疫苗的采購金額至979.57億元，上一輪協(xié)議采購金額為281.06億元。

據(jù)智飛生物公告，九價HPV疫苗批簽發(fā)量持續(xù)增長。截至2022年三季度末，智飛生物九價HPV疫苗批簽發(fā)1228萬支，同比增長128%，已超越2021年度全年1020萬支的批簽發(fā)量。

另一方面，由于覆蓋的病毒亞型種類最多，相較于二價、四價，九價HPV疫苗最受追捧，代預(yù)約中介平臺出現(xiàn)。

2月2日，一家名為“清宜康健康服務(wù)旗艦店”的九價HPV疫苗中介網(wǎng)店向紅星資本局介紹，預(yù)計7-15天左右可安排在當(dāng)?shù)亟臃N九價HPV疫苗，疫苗售價5250元起。

然而，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，九價HPV疫苗的售價為1318元/支，三劑次共需支付3954元。也就是說，該中介機(jī)構(gòu)加價1300元。

該中介表示，其為“代預(yù)約平臺”，不負(fù)責(zé)接種疫苗，預(yù)約成功后買家需前往醫(yī)院接種。

對方還稱，國內(nèi)的疫苗都是由疾控統(tǒng)一分配，“與我們合作的接種門診都是衛(wèi)健委認(rèn)證的正規(guī)疫苗接種門診，這些門診資質(zhì)均可查詢。每個疫苗都有批號、編號、熱穩(wěn)定標(biāo)簽，疫苗盒子有藥監(jiān)碼，可以掃碼溯源。”

該網(wǎng)店工商資質(zhì)顯示，“清宜康健康服務(wù)旗艦店”企業(yè)名稱為南京圣蕊欣健康咨詢有限公司(以下簡稱“圣蕊欣健康”)，成立于2020年7月。天眼查APP顯示，圣蕊欣健康經(jīng)營范圍包括第一類醫(yī)療器械銷售、健康咨詢服務(wù)(不含診療服務(wù))、信息咨詢服務(wù)(不含許可類信息咨詢服務(wù))等。

當(dāng)紅星資本局詢問其九價HPV疫苗資源從何而來，其稱需提前半年以上打款給醫(yī)院排隊。該機(jī)構(gòu)稱，他們是醫(yī)院的諸多合作渠道之一，醫(yī)院到貨后會有一定比例優(yōu)先提供給中介機(jī)構(gòu)。以往九價HPV疫苗更緊俏的時候，中介機(jī)構(gòu)是提前1-2年甚至更長時間給醫(yī)院打款，在醫(yī)院排隊預(yù)訂疫苗。

對于未來的疫苗苗量，2月3日，有疫苗行業(yè)人士對紅星資本局分析稱，2023年HPV疫苗苗量充足，大眾關(guān)注的九價HPV疫苗需求雖然加大，但相較于此前的等待時間或?qū)⒖s短。

1月30日，成都市龍泉驛區(qū)西河公立衛(wèi)生院一工作人員告訴紅星資本局，“從2022年12月開始，(九價HPV疫苗)上貨比較多。”另有多家可以高價接種九價HPV疫苗的民營醫(yī)院顯示，近期均有九價HPV疫苗現(xiàn)貨。

民營醫(yī)院加價2000元“體檢套餐”捆綁銷售

醫(yī)生：公立醫(yī)院沒有這種模式

紅星資本局注意到，除了中介加價出售疫苗，民營醫(yī)院通過“捆綁”銷售的方式加價。

相較于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的九價HPV疫苗，民營醫(yī)院普遍加價約2000元對外銷售，并稱提價部分為“體檢套餐”。

1月30日，北京嘉禾婦兒醫(yī)院向紅星資本局稱，九價HPV疫苗套餐價格為5680元，該價格包含體檢，其體檢項目部分“可以放棄，但是不可以退款”。從其詳情頁來看，上述體檢項目包括血常規(guī)、腎功能、婦科超聲、尿常規(guī)等。

青島瑞晟婦科醫(yī)院的HPV疫苗同樣搭售了體檢套餐，2月2日，青島瑞晟婦科醫(yī)院也告訴紅星資本局，“套餐的內(nèi)容就是這樣，你如果不想做體檢，可以讓家人朋友來做。你打針，她(他)做體檢。”

為此，紅星資本局采訪了多個在公立醫(yī)院以官方定價(3954元)成功接種九價HPV疫苗的消費者。其預(yù)約渠道或為公立醫(yī)院許可的網(wǎng)上平臺，或線下前往公立醫(yī)院登記，均并未被醫(yī)院要求強(qiáng)制進(jìn)行體檢項目。

2月2日，四川省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心專家王登鳳告訴紅星資本局，并未聽說有公立醫(yī)院捆綁銷售體檢項目。

針對民營醫(yī)院捆綁銷售問題，2月3日，北京天霜律師事務(wù)所合伙人律師艾清告訴紅星資本局，“如果疫苗費用不走醫(yī)保，完全自費的話，我認(rèn)為法律上是沒有什么問題。因為該疫苗沒有強(qiáng)制性，消費者個人有選擇權(quán)和決定權(quán)。”

不過值得注意的是，曾有黃牛參與九價HPV疫苗代搶，并通過編程等技術(shù)手段獲取疫苗來牟利，被追究刑事責(zé)任。

2022年5月19日，“長興公安”公示，深圳一家智能物流公司的技術(shù)開發(fā)人員李某彬通過編寫計算機(jī)腳本等方式，實現(xiàn)對在線平臺預(yù)約接口的高頻率訪問，對疫苗進(jìn)行搶掛號。非法獲利40余萬元后，被抓捕歸案。

國產(chǎn)九價HPV疫苗“在路上”

目前，進(jìn)口九價HPV疫苗仍“一苗難求”，國產(chǎn)九價HPV疫苗正加速求上市。

據(jù)國家衛(wèi)健委，目前我國可應(yīng)用的HPV疫苗包括二價、四價和九價，適用的年齡范圍為9到45歲。截至目前，國產(chǎn)HPV疫苗中，已有萬泰生物的二價HPV疫苗(商品名：馨可寧 Cecolin)和沃森生物的二價HPV疫苗(商品名：沃澤惠)獲批上市。

九價HPV疫苗方面，紅星資本局不完全統(tǒng)計，萬泰生物、沃森生物、瑞科生物、康樂衛(wèi)士的HPV九價疫苗均已進(jìn)入Ⅲ期臨床研究階段。

其中，萬泰生物曾披露進(jìn)展稱，其九價HPV疫苗Ⅲ期臨床試驗和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)展順利，與默沙東的九價HPV疫苗的頭對頭臨床試驗也已完成臨床試驗及標(biāo)本檢測工作。

根據(jù)《人乳頭瘤病毒疫苗臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》，萬泰生物的九價HPV疫苗作為迭代產(chǎn)品，可以以12個月持續(xù)感染提前申報上市，該疫苗產(chǎn)品目前的臨床設(shè)計符合征求意見稿。

國家衛(wèi)健委指出，引起宮頸癌HPV高危型別最主要的是16和18亞型，所以二價疫苗就可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。HPV疫苗越早接種效果越好，在目前HPV疫苗供應(yīng)緊張的情況下，不必要因等待更高價型的疫苗而錯過最佳接種時間。

此前，王登鳳在接受紅星資本局采訪時也表示，近幾年明顯感覺接種HPV疫苗的女性呈現(xiàn)低齡化趨勢，但有些感染者出現(xiàn)了過度恐慌的情況。

王登鳳稱，雖然女性在有性行為后，接觸到HPV病毒的風(fēng)險會達(dá)到80%以上，但90%以上的感染者都是可以通過提高自身免疫力自動清除掉病毒。“只有十幾種高危型病毒有致癌可能，感染者中只有不到1%存在患癌風(fēng)險，預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵在于疫苗和定期檢查。”

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