近日，一則“19歲男孩確診阿爾茨海默病”的消息引發(fā)了廣泛關(guān)注。據(jù)悉，這是迄今世界上最年輕的確診病例。

(資料圖片)

阿爾茨海默病是否已有年輕化趨勢？如何防止這種疾病？

忘記自己和親人，他們變成 “老小孩”

大年初四，90后楊米帶著78歲的父親坐在醫(yī)院的長廊，等待著檢查結(jié)果。

在來醫(yī)院之前，她對父親的病癥早已有了預(yù)判：記性變差、經(jīng)常發(fā)脾氣、變得急躁和不安……她記得父親也曾坐在沙發(fā)上對自己說：“我年紀(jì)大了，好像變得和以前不一樣了。”

親戚數(shù)落楊米，大過年帶著父親來醫(yī)院，這些病癥在他們看來不過是人老了之后的正常現(xiàn)象。

“這是我唯一的老爹，也是疼愛我的老爹。他在認(rèn)知、語言、工作上已經(jīng)出現(xiàn)障礙，我怎么忍心不管不顧呢？”楊米在自己的社交平臺賬號“老爹日記”中寫道。

母親早逝，姐姐已經(jīng)成家，家中只剩下楊米一人照顧患有阿爾茨海默病的父親。從前，是父親獨(dú)自將年幼的她和姐姐拉扯大。現(xiàn)在，是她照顧像變回小孩一樣的老爹。

從早上七點(diǎn)開始，父親醒來就會坐在沙發(fā)上等著楊米。做飯、收拾家務(wù)、帶著父親做體能和記憶訓(xùn)練、處理父親留下的殘局……忙到晚上九點(diǎn)，父親睡著后，她才能有自己的一點(diǎn)時間。

“他非常聽我的話，也很黏我。”楊米說，父親患病以后就非常依賴她，自己原本從事自媒體工作，為了照顧父親大量壓縮了工作時間，“我就是他的頂梁柱”。

資料圖：圖為在位于廣西南寧市良慶區(qū)康平街的康養(yǎng)之家養(yǎng)老院里，老年人在下棋。　黃艷梅 攝

相較于楊米的父親剛剛確診，35歲的李佳霖有一個患病十年左右的姥姥。她在照顧家中生意的同時，也同樣擔(dān)負(fù)起照顧老人的責(zé)任。

如今，她的姥姥不僅不記得親人，更不認(rèn)得自己，常常將鏡子里的自己當(dāng)做一個陌生的老人與其對話。“她不知道自己是個老人，記憶已經(jīng)完全回到小時候，經(jīng)常說‘我要找媽媽’‘我要回家’。”李佳霖說。

患病這些年，李佳霖和家人對老人變化的適應(yīng)程度總是趕不上病癥的惡化速度。姥姥不僅記憶在一點(diǎn)點(diǎn)流失，而且還會變得敏感多疑，總是覺得有人在欺負(fù)自己，周圍的一切人和事都變得陌生，也變得失控。李佳霖看到，姥姥常常在下午某個時間不由自主地哭鬧起來。

“這個病的演化是漫長而不可預(yù)知的，只有患病家屬才能真正體會到疾病的嚴(yán)重性。”她說。

年輕人也會得老年癡呆嗎？

阿爾茨海默病是一種慢性腦部疾病，患病之后會逐漸破壞患者的記憶和思考能力。這是老年期癡呆中最常見的類型，同時也是老齡人口中發(fā)病率最高的疾病之一。

官方數(shù)據(jù)顯示，中國65歲及以上人群老年癡呆癥患病率為5.56%，預(yù)計(jì)到2050年將會超過4000萬。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任賈建平介紹說，遺傳、環(huán)境和老化是導(dǎo)致阿爾茨海默病發(fā)病的三大影響因素。

此外，隨著基因測序技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，APOE ε4是阿爾茨海默病最大的風(fēng)險(xiǎn)基因。APOE蛋白是人體載脂蛋白之一，在人群中有APOE2、APOE3和APOE4這3種亞型。相較于其他基因，APOE ε4攜帶者的患病風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

日前，一名19歲男孩確診阿爾茨海默病的消息登上了熱搜，而該患者正是由賈建平團(tuán)隊(duì)做出診斷。據(jù)悉，這是迄今為止最年輕的患者。

賈建平指出，該患者的確診顛覆了我們對阿爾茨海默病發(fā)病年齡的認(rèn)識，并提示早發(fā)型阿爾茨海默病可能存在其他潛在的致病機(jī)制及未知的遺傳因素。

在家人確診之后，楊米和李佳霖都不約而同地想到，自己會不會有一天也會得病。在逐漸深入了解病癥之后，她們都發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病并非老年人獨(dú)有。

“我們并不是恐懼疾病本身，而是擔(dān)憂得病之后怎么辦。尤其是年輕人，病了誰來照顧？”李佳霖說。

資料圖：圖為2022年唐山市養(yǎng)老服務(wù)站工作人員為老人佩戴孝心手環(huán)，實(shí)時監(jiān)測老人的位置及身體狀況。　孟潮 攝

賈建平則表示，目前只能說阿爾茨海默病有年輕化趨勢。根據(jù)醫(yī)院的診治情況來看，發(fā)生記憶障礙的青年人只占很少比例。

“在門診中，少數(shù)青年人有記憶障礙的主訴，如二三十歲的人突發(fā)記憶障礙。這些情況可能是由焦慮、抑郁等心理因素引發(fā)的記憶下降。總的來說，這個群體發(fā)生阿爾茨海默病的比例要小得多，無需擔(dān)憂。”他說。

躲不過、治不好？專家：六種方式可以有效預(yù)防

目前，尚無藥物能夠治愈阿爾茨海默病，臨床診斷技術(shù)和手段是其長期面臨的難題。專家指出，早辨別、早干預(yù)是延緩阿爾茨海默病最有效的方法。

日前，賈建平向中新網(wǎng)表示，此前確診的19歲男孩的病情已有好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績有顯著提升。

“這也給了我一個啟發(fā)，可能年輕人的代償能力比較強(qiáng)，治療效果預(yù)期要比老年患者好。如果得到了良好的治療和心智干預(yù)，我認(rèn)為預(yù)期應(yīng)該是比較好的。這可能會顛覆阿爾茨海默病治療效果不好的概念。”他說。

賈建平團(tuán)隊(duì)曾于2009年起開展了一項(xiàng)關(guān)于如何通過調(diào)整生活方式預(yù)防老年人記憶喪失的研究。

在長達(dá)10年的隊(duì)列研究中，他們發(fā)現(xiàn)飲食、體育鍛煉、社交、用腦、控制煙和酒這六種生活方式能幫助保護(hù)記憶。盡管阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)不可改變，但健康積極的生活方式能夠有效減緩記憶的下降和損失。

研究結(jié)果表明，如果中老年人堅(jiān)持至少7種推薦的飲食(谷類、豆類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、堅(jiān)果、奶制品、適量的鹽、油、魚類、飲茶等十二種類飲食其中的七種)、每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度或不少于75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉、每周不少于兩次的社會活動、每周不少于兩次閱讀思考和書寫等活動、控制煙酒，可以大大降低癡呆發(fā)生率。

資料圖：圖為老人們在公園內(nèi)鍛煉身體。 黎曉剛 攝

在姥姥確診之后，李佳霖就和媽媽重視起記憶的保護(hù)和訓(xùn)練。媽媽每天背誦唐詩，她則記憶中英文字典。李佳霖認(rèn)為，疾病對于每個人來說都是隨機(jī)的，只有真正認(rèn)識并重視起來，才可以盡量減輕疾病帶來的損害。

“阿爾茨海默病總是突然演變的，所以要堅(jiān)定目標(biāo)，持續(xù)學(xué)習(xí)，盡可能多地留存一些記憶。”她說。(應(yīng)受訪者要求，文中部分人名為化名)

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