4月以來每日各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數均在3000例以下。

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別名為“大角星”的XBB.1.16在新冠本土病例中的數量從15例增加至42例，這是中國疾控于4月22日公布的最新數據，該數據截至4月20日。

伴隨著XBB.1.16本土病例數量增加，該毒株是否會引起新的流行？自2022年12月22日各省報告的新冠陽性人數達到694萬高峰后，感染人數波動下降，距今已有4個月之久，目前新冠陽性數是否在反彈？

XBB.1.16仍維持極低水平

XBB.1.16的S蛋白上的新增突變位點，使其比父代XBB.1更容易傳播，且免疫逃逸能力與XBB.1.5相當。鑒于XBB.1.16相對于其他變異株的增長優勢，世界衛生組織于3月22日指定其為監測變異株。截至4月18日，全球至少有33個國家或地區報告了XBB.1.16變異株3647條（例），主要來自印度（63.4%）、美國（10.9%）和新加坡（6.9%）。3月以來印度報告的序列中XBB.1.16占比增長迅速，目前已成為印度主要流行株。

不過，XBB.1.16在我國監測到的本土重點關注變異株中，占比仍很小。中國疾控數據顯示：2022年12月1日至2023年4月20日，我國共監測到本土重點關注變異株603例，其中XBB.1.16（42例）占比不到7%。

在發布上述數據前夕，即4月21日，中國疾控在其公眾號表示，由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加。我國本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優勢。

XBB.1.16毒力情況究竟如何？中國疾控表示，國外研究顯示，XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當。目前，暫無感染XBB.1.16而導致重癥入院或死亡增多的報道，也未見與其他奧密克戎亞分支相比疾病嚴重程度更高的報告，但在兒童、老年人和有基礎性疾病等脆弱人群中，不排除因個體差異引起較重的臨床表現。

近期，南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫師彭劼接受第一財經記者采訪時表示，XBB.1.16的傳播能力有所增強，需要引起注意，但也不必恐慌。之所以XBB.1.16在海外一些地區出現流行，或跟當地前期感染的時間不一有關，有些因感染的時間太久了，體內的抗體處于很低水平。對于普通人群而言，不用太害怕XBB.1.16，即使感染，癥狀相對較輕，但對于免疫力低下人群，包括長期使用免疫抑制劑患者、腫瘤患者等，仍有必要引起重視，并做好防護，勤洗手，盡量不要去公共場所，外出時佩戴好口罩。

每日報告的新冠陽性數3000例以下

目前，全國新型冠狀病毒感染疫情情況如何？

中國疾控數據顯示：2023年4月20日，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數為2661例，新冠核酸檢測陽性率為1.7%。中疾控上一次公布的數據則顯示，即2023年4月13日，陽性數以及陽性率分別為2036例、1.3%。單純對比這兩日數據，新冠核酸陽性數略微有增加，不過，4月以來每日各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數均在3000例以下。

從全國（不含港澳臺）發熱門診（診室）就診人數看，中國疾控數據顯示：該就診人數于2022年12月23日達到峰值286.7萬人次，隨后連續下降；2023年1月23日后就診人數呈現低位波動，約6周（2月24日-4月6日）的波動增加及平臺波動后，近2周（4月7日-4月20日）呈下降趨勢，4月20日為23.6萬人次，較峰值下降了91.8%。

從全國哨點醫院流感樣病例新冠陽性率看，2022年第49周（12月9日），新冠病毒陽性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達峰值后持續下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒陽性率下降至3.4%后小幅反彈（第8周新冠病毒陽性率為5.1%）；第9-11周新冠病毒陽性率持續下降（陽性率分別為3.8%、2.7%、1.9%），第12-13周（陽性率分別為2.3%、2.6%）略有反彈，第14周新冠病毒陽性率與前一周持平（2.6%），第15周（4月10日-16日）小幅增加至3.2%。

值得一提的是，全國在院新冠病毒感染者中，重癥患者4月20日的數量為10例（其中新冠病毒感染重癥2例、基礎性疾病重癥合并新冠病毒感染8例），這較4月13日數據增加了5例。但4月14日至4月20日，31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團醫療機構累計在院新冠病毒感染相關死亡病例0例。

4月20日下午，在由上海市免疫學會與Frontiers期刊中國區共同承辦的“感染免疫高峰論壇（2023年度）”上，國家傳染病醫學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，全球多個國家和地區（包括中國臺灣、日本、新加坡、美國、英國）均出現了兩波新冠疫情。他解釋稱，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據監測數據，目前中國很多新冠感染者的情況都是后者。

張文宏介紹，數據顯示，如果新冠病毒發生變異，6個月后會慢慢出現二次感染，一般規模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。他表示，應對新冠二次感染，需關注脆弱人群，不斷地監測、預警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應。他也建議脆弱人群在6個月以后（再次接種疫苗），二價苗和一價苗都可以。

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