日前

深圳大學(xué)總醫(yī)院

(相關(guān)資料圖)

確診一例罕見(jiàn)的黑熱病

什么是黑熱病？

如何預(yù)防？

高燒持續(xù)不退最終確診為黑熱病

“剛開(kāi)始以為是感冒，后來(lái)新冠、甲流，甚至連白血病都查了，也查不出病因。”75歲的陳老伯伯告訴記者，他上個(gè)月到深圳看望兒子時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，抗生素、抗菌藥物治療不見(jiàn)效果，且高燒持續(xù)不退，最高燒到39℃。

轉(zhuǎn)入深圳大學(xué)總醫(yī)院后，醫(yī)生為其進(jìn)行高通量二代測(cè)序（NGS）和骨髓穿刺檢查，最終確診為黑熱病。

圖片來(lái)源：第一現(xiàn)場(chǎng)

黑熱病又名利什曼病，它的病原體是幾種趨內(nèi)臟的利什曼原蟲(chóng)。原蟲(chóng)主要寄生于病人體內(nèi)的巨噬細(xì)胞里，由雙翅目昆蟲(chóng)白蛉為傳播媒介。臨床特征主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則的發(fā)熱、脾臟腫大、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少和血清球蛋白的增加。

深圳大學(xué)總醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師楊禮介紹，患者皮膚有時(shí)可出現(xiàn)斑丘疹、紅斑或色素減退斑，感染較重的患者面部、四肢等處皮膚逐漸呈暗黑色，如果感染得比較重，有些患者皮膚會(huì)變黑，所以稱之為黑熱病。

為什么會(huì)感染黑熱病

黑熱病的傳播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑熱病的病人、病犬以及某些野生動(dòng)物后，即可感染利什曼原蟲(chóng)。當(dāng)帶蟲(chóng)的白蛉再叮咬人時(shí)，人就會(huì)被感染。

原來(lái)，去年9、10月份，陳老伯曾到老家河南安陽(yáng)住過(guò)一段時(shí)間，那里的白蛉成蟲(chóng)正好處于活動(dòng)季，陳老伯很有可能因此“中招”。

圖片來(lái)源：第一現(xiàn)場(chǎng)

據(jù)楊禮介紹，黑熱病的潛伏期一般為3—6個(gè)月。該病誤診率高，如不能及時(shí)明確診斷、不及時(shí)治療，病人預(yù)后非常不好的話，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。不過(guò)該病在我國(guó)的主要流行區(qū)已基本消滅，2019年中國(guó)黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬(wàn)。

如何預(yù)防黑熱病

白蛉在中國(guó)分布很廣，主要傳播媒介在長(zhǎng)江以北一帶活躍，長(zhǎng)江以南罕見(jiàn)。我國(guó)甘肅、四川、陜西、山西、河南、河北、新疆、內(nèi)蒙古都報(bào)告過(guò)黑熱病。

深圳市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)孔東鋒表示，目前黑熱病沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以做好個(gè)人防護(hù)是很重要的。白蛉主要在5—9月份進(jìn)入活躍期，這個(gè)期間市民要盡量避免前往白蛉活躍區(qū)域或者有黑熱病報(bào)告地區(qū)。

如果必須前往黑熱病流行區(qū)，提倡使用蚊帳，能有效保護(hù)人體免受蚊、蛉叮咬。不露宿，提倡裝置細(xì)孔紗門(mén)紗窗。此外，夜間在荒漠地帶野外執(zhí)勤人員，應(yīng)在身體裸露部位涂擦驅(qū)避劑，以防止白蛉叮咬。

醫(yī)生提醒，凡黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或在白蛉季節(jié)內(nèi)有流行區(qū)居住史的人員，有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，脾臟呈進(jìn)行性腫大等臨床表現(xiàn)者，必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。

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