無(wú)力靠在墻上，雙腿僵直杵地，眼里泛著紅血絲……

深夜，北京一知名三甲醫(yī)院手術(shù)室的男護(hù)士孟哲（化名）剛下手術(shù)臺(tái)，在手術(shù)室門(mén)口接受了中新社國(guó)是直通車(chē)記者的采訪：

一般每天要走2萬(wàn)多步、過(guò)手器械200多把，單日累計(jì)搬運(yùn)器械耗材近1噸、平均工作12小時(shí)；手術(shù)臺(tái)上，每分鐘都要高度集中，醫(yī)生每個(gè)動(dòng)作結(jié)束后都要清楚下個(gè)動(dòng)作是什么，用什么器械。。。。。。

(資料圖片)

聽(tīng)完這些，你還會(huì)覺(jué)得護(hù)士的工作只是“打針發(fā)藥”這么簡(jiǎn)單嗎？

5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié)。讓我們一起走近護(hù)士這個(gè)熟悉又陌生的職業(yè)。

護(hù)理工作到底有多專(zhuān)業(yè)？

“應(yīng)用培門(mén)冬酶患者需要給藥當(dāng)日給予患者低脂飲食，以防止急性胰腺炎的發(fā)生。”

“自體干細(xì)胞移植患者大劑量應(yīng)用美法侖，患者在給藥同時(shí)口含冰塊，可有效減輕口腔黏膜炎的發(fā)生。”

“縱膈大包塊患者須限制給藥速度40gtt/min或選擇下肢靜脈給藥。”

接受中新社國(guó)是直通車(chē)采訪時(shí)，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)賀瑾隨口說(shuō)出日常工作中的幾個(gè)案例。

如今，護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性越來(lái)越高，和以往不可同日而語(yǔ)，針對(duì)不同病種的專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作更是極其細(xì)致和復(fù)雜。

以腫瘤護(hù)理為例，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)整合護(hù)理專(zhuān)委會(huì)首任主委、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任強(qiáng)萬(wàn)敏接受中新社國(guó)是直通車(chē)采訪時(shí)表示，該協(xié)會(huì)發(fā)布《腫瘤整合診治指南》以來(lái)，也制定了護(hù)理方面的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步突出護(hù)理在腫瘤疾病整合診治過(guò)程中發(fā)揮的積極作用，“三分醫(yī)治、七分護(hù)理”的理念得以充分體現(xiàn)。

強(qiáng)萬(wàn)敏說(shuō)，按照針對(duì)腫瘤疾病的“防篩診治康”全程管理理念，在預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)全程管理過(guò)程中，篩查評(píng)估工作主要由護(hù)士承擔(dān)。醫(yī)生將護(hù)士作的前期評(píng)估作為診斷重要依據(jù)，在提高診斷準(zhǔn)確性基礎(chǔ)上還提升了醫(yī)療效率，讓高水平醫(yī)生有機(jī)會(huì)服務(wù)更多患者，一定程度上緩解了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張問(wèn)題。

護(hù)士長(zhǎng)是職業(yè)“天花板”嗎？

護(hù)士只能一直從事臨床護(hù)理工作嗎？護(hù)士長(zhǎng)就是護(hù)士職業(yè)的“天花板”？并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

據(jù)強(qiáng)萬(wàn)敏介紹，在天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院工作的護(hù)士，職業(yè)發(fā)展方面至少有四個(gè)路徑，個(gè)人可以根據(jù)特長(zhǎng)和愛(ài)好來(lái)選擇。

第一，臨床教學(xué)。一般醫(yī)學(xué)教育和臨床一體化的醫(yī)院在護(hù)理方面都有教師需求。

這需要護(hù)士在日常工作中加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和學(xué)歷提升，并注意訓(xùn)練個(gè)人的臨床帶教能力。醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的老師、教授基本都是臨床護(hù)士出身。

第二，臨床護(hù)理專(zhuān)家。在具備一定等級(jí)、高級(jí)職稱(chēng)以及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)等條件后，可以成為臨床護(hù)理專(zhuān)家。

臨床護(hù)理專(zhuān)家負(fù)責(zé)全院疑難護(hù)理會(huì)診、醫(yī)療會(huì)診、疑難手術(shù)和多學(xué)科會(huì)診，要有能力給出更安全、精準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃，拿出最佳護(hù)理方案，同時(shí)還要組織疑難護(hù)理病例討論。同時(shí)，要負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的護(hù)理咨詢(xún)，回答咨詢(xún)者關(guān)于護(hù)理、照顧的問(wèn)題，給患者和家屬提供線上護(hù)理支持。

第三，管理路徑。也就是我們熟知的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任，這需要在做好日常工作同時(shí)注意培養(yǎng)管理能力。

專(zhuān)業(yè)能力是走管理路徑的基礎(chǔ)，幾乎每一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)都是科室里的業(yè)務(wù)骨干。護(hù)士長(zhǎng)要敏銳地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提前為醫(yī)生和護(hù)士提供意見(jiàn)，避免風(fēng)險(xiǎn)。另外，只有以強(qiáng)大業(yè)務(wù)能力作支撐，才能在管理中找到重點(diǎn)，保證團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量。同時(shí)，還要有較強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通能力。護(hù)士長(zhǎng)其實(shí)就是病區(qū)的“大管家”，甚至是一個(gè)科室綜合事務(wù)的核心。

第四，臨床藥物研究護(hù)士。醫(yī)院一般都會(huì)承擔(dān)一些藥物研究項(xiàng)目，這就需要一些專(zhuān)業(yè)護(hù)士配合研究工作。

招募病人是其主要工作之一，例如篩選病人是否符合臨床研究要求、對(duì)病人進(jìn)行臨床試驗(yàn)教育，還有針對(duì)臨床藥物的觀察、記錄、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。這要求特別嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)，觀察、記錄、分析以及邏輯能力強(qiáng)。同時(shí)還需要學(xué)習(xí)藥物化學(xué)成分等，了解藥物帶來(lái)的反應(yīng)。

據(jù)了解，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，康養(yǎng)中心、護(hù)理站、月子中心等同樣需要大量護(hù)士專(zhuān)業(yè)人才。有很多護(hù)士在護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)考試后成為藥劑師、檢驗(yàn)檢查技師，更有部分護(hù)士通過(guò)跨專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)拿到了醫(yī)師資質(zhì)。

護(hù)士的共同愿望是什么？

本文開(kāi)頭提到的男護(hù)士孟哲是名“95后”，護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)后成為一名手術(shù)室護(hù)士，未婚妻是同一所醫(yī)院的病房護(hù)士。

目前，孟哲還在積極備考護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究生，希望以后能有機(jī)會(huì)去護(hù)理學(xué)院當(dāng)老師。他坦言，當(dāng)下主要問(wèn)題就是工作太忙，希望工作時(shí)間能短一些，有更多精力備考。

中新社國(guó)是直通車(chē)分別采訪了省、市、縣級(jí)等多家醫(yī)院不同科室和不同年齡的護(hù)士，他們大都感覺(jué)收入穩(wěn)定，工作成就感強(qiáng)，并且比較受人尊重，卻也有一個(gè)共同的愿望：希望工作不要這么忙，希望能有時(shí)間做點(diǎn)自己的事情和陪伴家人。

護(hù)士人才短缺，是造成這一現(xiàn)象的重要原因。官方數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總量超過(guò)520萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士約為3.7人。《健康中國(guó)2030》規(guī)劃綱要提到，到2030年，中國(guó)每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)需要達(dá)到4.7人，這意味著缺口依然巨大。

強(qiáng)萬(wàn)敏表示，目前，從護(hù)理院校的招生、畢業(yè)生情況來(lái)看，護(hù)士專(zhuān)業(yè)人才供應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。但包括護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)療人才短缺也是事實(shí)，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)較高。

強(qiáng)萬(wàn)敏同時(shí)提到，護(hù)士工作忙也有很多其他因素，其所在的醫(yī)院正逐步解決這些問(wèn)題。例如，醫(yī)院已規(guī)定手術(shù)室護(hù)士每天上手術(shù)時(shí)間不能超過(guò)8小時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)度與精細(xì)度要求都很高，不宜在過(guò)于疲勞狀態(tài)下工作。不過(guò)，由于病患變化帶來(lái)的工作量往往難以預(yù)計(jì)，目前其他科室護(hù)士基本無(wú)法排除隨時(shí)加班的可能。

有關(guān)專(zhuān)家表示，要解決專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員數(shù)量缺口等問(wèn)題，仍需要在工作環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造良好條件，吸引更多人投身護(hù)理領(lǐng)域。

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