1月5日下午，四川省人民醫(yī)院心臟外科中心病房，42歲的宋先生準(zhǔn)備出院回家。他身旁有一個(gè)裝著設(shè)備的小推車，一根電線管道，兩頭分別連接著設(shè)備和腹部。這是宋先生的“新心臟”。

2020年11月10日，患有擴(kuò)張型心肌病且處于終末期心力衰竭的宋先生，在四川省人民醫(yī)院接受全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統(tǒng))植入手術(shù)。術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復(fù)情況良好。目前，接受了后期康復(fù)訓(xùn)練和機(jī)器使用培訓(xùn)的宋先生，終于可以自己走著出院了。

全國首例商品化人工心臟

植入手術(shù)后生命體征平穩(wěn)

2020年11月10日，42歲的宋先生接受了全國首例正式上市人工心臟(左心室輔助系統(tǒng))植入手術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。

宋先生告訴記者，10多年前他就有心臟疾病，當(dāng)時(shí)沒有在意，就吃藥，后來藥物沒有太大的效果了，心慌、氣緊，感覺很累，躺著才會(huì)舒服一些。后來，病情發(fā)展越來越嚴(yán)重，幾乎下不了床。即使躺著，每天晚上也睡不著，最多一個(gè)小時(shí)就會(huì)難受得醒來。

宋先生患的是擴(kuò)張型心肌病，是終末期心臟病的一種。“心臟肌肉壞死，心功能衰減，生命瀕危。”四川省人民醫(yī)院心臟外科中心主任黃克力介紹說，從患者的X光片上可以看到，正常的心臟本應(yīng)只有自己拳頭大小，但患者心臟已經(jīng)擴(kuò)大到胸腔邊緣，大約是原本心臟的4倍。

隨身攜帶設(shè)備除了不能游泳

生活可以和普通人一樣

黃克力說，目前患者狀態(tài)非常好，在近2個(gè)月的恢復(fù)期間，也沒有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

什么是人工心臟?簡(jiǎn)言之，人工心臟就是人工制作的心臟，可以延續(xù)終末期心力衰竭患者生命和改善生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)心臟功能或者過渡到心臟移植階段。植入宋先生體內(nèi)的人工心臟是“中國造”，由體內(nèi)組件和體外組件構(gòu)成。體內(nèi)部分主要是人工血管和血液泵，通過血液泵代替或輔助心臟泵血功能，重量只有420克，安裝在心臟下方;體外控制器像一個(gè)小盒子，有6斤重，可以放在背包里。

“除了游泳之外，帶著人工心臟開車、逛街等都沒問題!”黃克力介紹，唯一不方便的是需要一根電線連接體內(nèi)、外設(shè)備，需要關(guān)注電池電量，不能斷電。

四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷解釋說，“(設(shè)備)一共有3對(duì)電池，每對(duì)能用6個(gè)小時(shí)，基本能滿足一天的外出使用。不活動(dòng)的時(shí)候，可以直接插電源。”

手術(shù)成功很關(guān)鍵，后期康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)機(jī)器的使用培訓(xùn)也至關(guān)重要。王文艷說，“目前，宋先生的自我操作管理能力通過考核已經(jīng)達(dá)標(biāo)。”

和心臟移植相比

人工心臟有哪些優(yōu)勢(shì)和局限？

黃克力說，心臟移植手術(shù)不能即刻獲得心臟，而人工心臟商品化、市場(chǎng)化后，只需要很短的準(zhǔn)備時(shí)間，就可以完成植入手術(shù)，隨時(shí)拯救患者生命。

其次，心臟移植手術(shù)的患者需要終身服用抗排斥藥物，費(fèi)用昂貴且有巨大副作用，而人工心臟植入患者只需要服用常規(guī)抗凝藥物，便宜且?guī)缀鯖]有副作用。并且根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，有三分之一的患者因?yàn)槿斯ば呐K輔助功能，原本的心臟功能恢復(fù)，取出人工心臟。

但是，人工心臟植入也有限制條件，必須是終末期心力衰竭患者，預(yù)期壽命低于1年;不能有嚴(yán)重傳染性疾病、精神方面疾病、癌癥、肝腎功能損傷，“這種情況，即使植入好的心臟，也會(huì)因?yàn)槠渌膊∥＜吧?，植入就白做了?rdquo;黃克力說。同時(shí)，植入時(shí)機(jī)也很重要。

目前，“中國造”人工心臟已經(jīng)上市，但生產(chǎn)工藝復(fù)雜，不能量產(chǎn)，前期研發(fā)投入經(jīng)費(fèi)昂貴，所以目前的設(shè)備費(fèi)用為100萬元左右，“手術(shù)治療費(fèi)大約20萬元，與我們其他大型心臟手術(shù)差不多。”黃克力說，下一步，希望人工心臟像人工起搏器一樣，越來越小型化，去掉外接電線。患者植入無接觸式人工心臟后，可以和正常人一樣生活工作，甚至比正常人的輸出還大，變成“Superman”。

成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?于遵素

關(guān)鍵詞： 商品化人工心臟植入手術(shù)