一個人酒量大小，是完全取決于肝臟的代謝能力嗎?喝酒臉紅不臉紅，又是和什么有關?23日，國際著名學術刊物《自然-新陳代謝》以封面文章形式發表了中國科研人員的最新研究成果，首次揭示了酒精的神經代謝機制。

該文章的第一作者、安醫大二附院麻醉與圍術期醫學科金世云博士表示，研究表明，大腦在酒精代謝中發揮著關鍵的作用，該發現有助于治療酒精依賴、海默氏綜合癥等。

該文章《星形膠質細胞ALDH2介導腦內酒精代謝及酒醉相關行為》，由安醫大二附院麻醉與圍術期醫學科張野教授團隊與美國國立衛生研究院酒精濫用與酒精中毒研究所(NIH/NIAAA)張黎教授團隊合作完成。

酒精是世界上使用最廣泛、流行時間最久的精神活性物質之一，其代謝由多種遺傳因素控制。“因為肝臟有大量酒精代謝酶，特別是乙醛脫氫酶2型(ALDH2)，是決定我們體內酒精代謝及飲酒行為的關鍵酶。”張野介紹，由于腦內各種酒精代謝酶含量非常低，再加上缺乏精準特異的研究工具，所以大腦在酒精代謝中的作用一直被忽略，“而其實大腦對酒精代謝及對酒后行為有重要影響”。

據了解，酒精在人體代謝過程大致要經歷“乙醇—乙醛—乙酸”這一過程，乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，也就是大家所說的“上臉”，ALDH2是乙醛轉化為乙酸的關鍵酶。研究團隊首次鑒定出中樞神經系統中乙醇代謝的關鍵酶ALDH2，主要在小腦皮層的星形膠質細胞中表達，金世云解釋，“也就是說，ALDH2催化腦中酒精生成的乙酸鹽，是酒精引起腦內神經遞質變化及行為學效應的主要原因。”

金世云介紹，總體來看，肝臟對酒精代謝的影響大，酒后90%以上酒精在肝臟中代謝，但肝臟代謝的產物，對腦內抑制性神經遞質GABA產生影響不大。“而腦內酒精代謝則直接引起GABA升高，從而抑制大腦功能。”這也提示腦中星形膠質細胞ALDH2是酒精對大腦直接調控相關行為功能損害的主要機制。

“酒精對人體多系統均有損害，大腦作為機體的高級中樞，對酒精攝入后的反應也十分敏感。”金世云介紹，飲酒后會出現諸如運動、平衡，學習認知、情緒反應等多種功能的調節障礙，而長期酒精攝入可導致機體產生耐受及依賴，會進一步加重酒精對機體的損害，并可能陷入惡性循環。

據介紹，全球約有5.4億人口存在ALDH2基因缺陷，近半數漢族人存在ALDH2基因突變，導致酶活性降低甚至完全喪失，引起血液中乙醛水平升高，甚至飲用低劑量的酒精也會出現潮紅或醉酒反應。

“所以此項研究對亞裔尤其是東亞人尤為重要，可通過調控星形膠質細胞ALDH2表達，以助力解酒、戒酒，以及酒精誘發的腦損傷、退化的預防與治療。”

金世云表示，該項研究為研究醉酒行為的相關機制開辟了新方向，還可為老年癡呆(阿爾茲海默氏綜合癥)的發病機制與治療提供參考。(戴睿 白寰 劉理揚)

關鍵詞： 大腦 醒酒 酒精