1、喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨床表現各異。

2、常見癥狀如下。

3、1.聲音嘶啞因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫，都可引起聲啞或間歇聲啞。

(資料圖片)

4、2.咽喉部感覺異常，有異物感、緊迫感或吞咽不適，為聲門上癌的首發癥狀。

5、3.咳嗽由分泌物刺激所致，咳嗽時痰中帶血，間斷膿血臭痰，或刺激性干咳。

6、4.疼痛因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛，可向同側耳部放射痛，喉節處痛或脹。

7、5.呼吸困難喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄，早期呼吸困難。

8、6.肺部感染多由喉頭反向功能減退，易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管，引起吸入性肺炎。

9、7.頸部腫塊為主訴就診，常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。

10、8.喉癌的臨床區分及表現特點根據喉癌發生的不同部位，臨床上按喉的解剖部位分為以下3個區段：（1）聲門上癌：癌種侵犯自會厭上端至喉室（包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室）。

11、臨床表現早期僅為喉部異物感，病變進展，出現喉痛，患者多因此而就診。

12、疼痛向耳部放射，累及會厭軟骨時，疼痛向中耳放射，吞咽時加劇。

13、腫瘤破潰后引起咳嗽，咯出膿臭血痰。

14、晚期出現聲啞，少數杓會厭襞癌因頸淋巴結腫大而就診，作喉鏡檢查可發現喉癌。

15、（2）聲門癌：癌侵及聲帶、前聯合及后聯合部。

16、病始即音啞，持續存在并進行加重，可有刺激性干咳，痰中帶血，常伴發呼吸困難，晚期亦可出現喉痛，頸淋巴結腫大少見。

17、（3）聲門下癌：癌侵及聲帶以下至環狀軟骨下緣處，早期癥狀不明顯，或僅有咳嗽，如果及環杓關節或聲帶，則產生音啞及嗆咳，有時咯血痰，腫物壓迫氣管時可產生呼吸困難。

18、9.轉移性癥狀（1）淋巴轉移：喉癌的頸淋巴結轉移因解剖部位不同而有別，聲門上區淋巴組織豐富，癌細胞分化較差，常較早出現淋巴結轉移，轉移率一般約30%，杓會厭襞約為50%，多轉移至舌腹肌下淋巴結。

19、聲帶癌早期較少轉移，除非病變超出聲帶范圍時，其轉移率約為10%，多轉移至氣管前、氣管旁或頸內靜脈中區淋巴結。

20、聲門下癌因發現較晚，轉移率10%以上，多轉移至氣管旁或頸內靜脈中或下區淋巴結。

21、出現相應部位淋巴結腫大且質地堅硬。

22、（2）血性轉移：全身轉移率在1%-4%左右，轉移肺部最多，其次為縱隔淋巴結肝臟、骨骼及胸膜等處，出現咳嗽、胸痛、肝區疼痛、黃疸及骨痛等相應癥狀。

23、喉癌有哪些表現及如何診斷?喉癌常因類型不同，癥狀出現的早晚和病情的輕重也不一樣，主要癥狀為：(一)聲音嘶?。菏锹晭О┳钤绯霈F的癥狀，多為持久性，并逐步加重，聲門下癌早期癥狀不顯著，而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀，(二)咽喉部異物感和疼痛：常為聲門上癌比較早期出現的癥狀，在癌破潰后，可以出現咽喉部疼痛，有時放射到同側耳內，為較晚期出現的癥狀，(三)咳嗽和痰中帶血：發生于癌破潰之后，是常出現的癥狀，(四)呼吸困難：是較晚期的癥狀，說明癌已發展到堵塞喉腔，(五)頸淋巴結轉移：可轉移到同側頸深中部淋巴結，晚期可能轉移到對側。

24、按癌腫所在部位分成三個不同類型(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型喉癌的分期：字母T代表腫瘤的大小及原發腫瘤的侵犯的范圍，T1：腫瘤局限于喉的一側;T2腫瘤位于喉的兩側;T3腫瘤已經引起一側聲帶運動的障礙;T4腫瘤已經侵犯到喉外，N表示是否有淋巴結受侵犯，分為4級，分別是N0,N1,N2和N3，NO：沒有證據表明有淋巴結轉移;N1：有一個可疑淋巴結，直徑小于3cm的轉移;N2：在頸部的兩側都發現淋巴結或者在一側有兩個以上淋巴結，或者在一側直徑大于3cm，小于6cm;N3：一個淋巴結直徑在6cm以上，字母M表示有無遠處的轉移，M0：表示無轉移;M1：表示有轉移;TNM分期結合起來即為喉癌的分期：I期：T1,N0和M0;II期：T2,N0和M0;III期：T3,N0和M0;T1,T2,或者T3,和N1,M0;IV期：T4,N0或者N1,M0;任何T加上N2或者N3和M0,或者M1加上任何T或者N;腫瘤非常小的時候為T1，當出現遠處轉移或者侵犯鄰近的結構(但不包括淋巴結)為T4，已經侵犯到淋巴結的喉癌達到N2或者N3也是T4。

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關鍵詞： 呼吸困難 痰中帶血 杓會厭襞