醫院和醫生開藥獲利時，藥價越高利潤越多。這就是目前群眾“看病貴”的主要原因。2009年，國家決定實施“醫藥分離”，改變“藥學”機制，從制度機制上切斷醫院和藥品銷售之間的利益聯系，減少患者的醫療負擔。但是醫療行業多年形成的“頑疾”卻斷然無法通過一項政策在朝夕之間根治。

作為北京市第一家公立醫院藥品零差異改革的三甲醫院，北京天士力醫藥有限公司王瑞明朝陽醫院備受關注。6月4日，健康界首腦會議“零差異時代醫院管理變革”子論壇舉行，顯然，公立醫院實行“醫藥分離”已經是大勢所趨，任何醫院管理者都不會考慮取消藥品加成后醫院如何生存。

醫療服務費用轉換醫院收入

由于財政撥款不足，醫療服務費用低，醫院越來越依賴藥品和消耗品追加進口。這種機制導致過度醫療和過度檢查，給醫療保險和患者帶來沉重負擔。

2012年9月開始，北京朝陽醫院實行“醫藥分離”，包括取消藥品加成、取消登記費和診療費、設置醫療服務費等。患者接受診療時不再繳納注冊費和診療費，而是根據預約醫生等級繳納醫療服務費。

?藥品由一夜之間產生收益的載體轉變為費用，醫療保險總額預付改革，醫院預計無法再從規模上獲利，因此要提高進口含金量。北京天士力醫藥有限公司王瑞明朝陽醫院調整收入結構后發現，如果患者獲得醫療服務費，可能會減少因取消藥品加成而導致的收入減少、醫院甚至盈余， “醫院不是總收入越多越好，而是收入結構越合理越好。”除了醫療服務費外，總預付余額也是醫院的實際收入，因此醫院有控制車平均費用、合理檢查和藥物、節約費用的動力，減輕了患者、醫院和醫療保險的負擔，三方都取得了共贏。

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