為完善“醫保+商保”多層次醫療保障體系，切實讓優質醫藥資源惠及更多百姓，助力“健康中國”建設，8月2日，海南自貿港博鰲樂城全球特藥險2021版正式上線。海南版一年保費每人僅需29元，即可享受醫保目錄外百種海內外高額特藥最高100萬元的補充醫療保障，且既往癥可保可賠。全國版39元起，當日同步發售。

樂城全球特藥險由中國太平洋財產保險股份有限公司海南分公司、中國人壽財產保險股份有限公司海南省分公司、中國人民財產保險股份有限公司海南省分公司、太平人壽保險有限公司海南分公司、華安財產保險股份有限公司海南分公司共同承保，由鯤鵬保險經紀（北京）有限公司提供保險經紀服務，海南圓心惠保科技有限公司提供技術服務。

 

去年超170萬人投保

致力緩解老百姓用藥負擔

 

去年《海南自由貿易港建設總體方案》發布實施后，為了讓更多患者用得起國外抗腫瘤特藥，樂城先行區充分發揮國家賦予的特殊政策，在銀保監局、省衛健委、省醫保局、省藥監局、海口海關等部門的通力協作下，與圓心惠保、多家承保公司合作，創造性推出了樂城特藥險的海南版和全國版，一定程度上解決了惡性腫瘤國內藥品費用高、國外特藥用藥難等系列難題，實現中國患者國外特藥報銷從“無”到“有”的突破，產品上線最終參保人數超過170萬人。

經過一年的保障服務，樂城全球特藥險持續“以人民為中心”，在致力解決國內患者用藥難題上實現了突破性進展，凝聚多方力量，將醫療、特藥、保險與民生有機結合，完善了多層次醫療保障體系，是樂城作為海南自貿港建設重大功能平臺發揮作用，提升廣大群眾獲得感、幸福感的具體體現，也為助力實現健康中國打下堅實基礎。

 

既往癥可保可賠

多方位全新升級 惠及更多國人

 

作為海南省惠及近千萬居民的惠民項目，也為了讓全國人民切實享受到這份惠民保障，樂城全球特藥險2021版對產品進行了保障升級。

樂城全球特藥險2021海南版：在維持了去年29元/人/年的保費標準、100萬元的保額的基礎上，從藥品數量、惠及人群和健康服務等方面對產品進行了全面升級：

 

一是藥品數量更多。從去年的70種增加到100種，包括75種海外特藥和25種國內社保外特藥，涵蓋海南高發的肝癌、肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌等，同時增加白血病、前列腺癌、淋巴癌等高發病種。

二是惠及人群更廣。海南省戶籍人員、海南省身份證持有人、海南省當地基本醫療保險參保人及其直系親屬均可參保，不限年齡、不限職業、不限健康狀況。尤其值得一提的是，今年既往癥可保可賠，這是今年特藥險“帶病體投保”的重大突破。

三是健康服務范圍擴大。圓心惠保專業賦能升級8項增值服務，提供全球化健康管理服務，包括全球找藥服務、患者招募服務、癌癥基因檢測服務、重大疾病早篩、質子重離子就醫直通車、圖文問診、海外二次診療和緊急救援服務。

樂城全球特藥險2021全國版：每年39元起，支持中國大陸境內居住的所有國籍人士進行投保，首次投保年齡在出生滿28日至60周歲之間，非首次投保年齡不超過99歲。包含100種特定藥品保障、10種海外醫療器械保障、12項健康管理服務，還可與家人一起，進行家庭單投保。

 

健康險細分賽道升級

圓心惠保持續進行產品和服務創新

 

樂城先行區管理局黨委書記、局長顧剛表示：“樂城全球特藥險的誕生，是海南自貿港制度集成創新的一個小案例、小縮影。此次2021版創新，再次打破了既有的諸多制度框架，體現了海南自貿港堅持改革開放的決心、自主改大膽闖大膽試的魄力，也標志著樂城在惠民服務上又向前邁進了一大步。”

圓心惠保與海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局在2020年與共同成立的保險綜合服務平臺，一直致力于在樂城導入健康保險產業，以保險患者為基礎構建客戶數據中心，實現各機構間的信息共享、匹配以及精細化運營管理。

圓心惠保CEO彭煊表示，“得益于樂城先行區強大的吸引力，今年收到了更多的國際國內藥械廠商將其產品放到特藥險清單中。圓心惠保與樂城的合作，希望能夠更深一步推進醫、藥、險業務協同，從而布局大健康產業服務覆蓋全國，惠及更多國人。”

前不久剛發布的“北京普惠健康保”，其中就將樂城特藥險納入了產品范疇，圓心惠保獨家承擔產品75種海外特藥保障服務，除了覆蓋肝癌、肺癌、胃癌、白血病等多種高發癌癥與罕見病，還支持海南自由貿易港海外特藥治療，以解決疫情期間出國不便的煩惱。

彭煊進一步表示，“2021版樂城特藥險的升級發布，充分說明了健康險未來將會往更細分、更深度的領域縱向發展的趨勢。未來希望在治療、門診和用藥等方面，覆蓋患者就醫的全流程，將保險與醫療和用藥場景做高度結合。圓心惠保除了聚焦惠民保險、藥品保險的創新上還會布局慢病管理領域。從緩解大病負擔到慢病管理，這是健康險須走的路徑，也是圓心惠保須走的路徑”。

 

據介紹，即日起，海南省戶籍人員、海南省身份證持有人、海南省當地基本醫療保險參保人及其直系親屬均可參保樂城全球特藥險（海南版），無參保年齡限制。中國大陸居住的所有國籍人士均可參保樂城全球特藥險（全國版）。首次投保年齡為出生滿28日至60周歲，非首次投保年齡不超過99周歲。

以上人群均可通過官方指定投保平臺“樂城特藥險”微信公眾號進行線上參保，還可以為父母、配偶和子女投保，守護全家健康！

 

關鍵詞：