隨著各類金融科技的深入發展，保險科技逐漸從依托產業互聯網浪潮的上半場進入到以智能化為主題的下半場。保險業正在步入由科技深度賦能的新階段，同時也預示著保險業正在從“互聯網保險”時代跨入“保險科技”時代。

 

 

10月25日至10月27日，由上海保險交易所，中國（上海）自由貿易試驗區管委會陸家嘴管理局共同主辦的“陸家嘴國際再保險會議”在上海國際會議中心隆重召開。本次會議以“數智新能 眾行致遠——全球再保險數字化轉型”為主題，旨在探討再保險行業的數字化額、轉型之路，推動行業進一步提升動能、優化流程、重構體驗，打造面向未來、面向全球的核心競爭力，共同承擔起保險科技時代的全球責任。圓心科技集團旗下北京圓心惠保科技有限公司CEO彭煊受邀出席此次會議。

 

在26日，以“聚焦多重挑戰 共謀發展路徑”為主題的人保再保險分論壇上，圓心惠保CEO彭煊以“商保參與下的多層次醫療保障體系”為主題，闡述了商業保險在醫保體系建設中發揮的重要作用。

▲圓心惠保CEO 彭煊

緊密銜接醫保 助力多層次醫療保障體系建設

黨的“十八大”以來，我國醫療保障制度改革持續推進并取得顯著成就，短時間內建立起世界上規模最大、覆蓋人口最多的基本醫療保險體系，在解決“看病難、看病貴”等問題以及有效緩解“因病致貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。隨著中國特色社會主義進入新的歷史階段，基本醫保已經不能滿足廣大人民群眾對健康保障的更高需求，商業健康保險等更高水平的醫療保障項目亟待豐富和完善，這為城市定制型補充醫療保險的探索與發展提供了契機。

截至2021年6月底，全國已有26個省份、至少112個地級及以上 城市（包括四大直轄市）推出專屬的普惠保險產品，2021上半年全國累計運行的產品已經超過126款，參保人群近6000萬，保費收入超過50億元。2020年1月到2021年6月 ，累計參保超過9300萬人，保費規模超過100億元。（數據來源：《城市定制型商業醫療保險（惠民保）知識圖譜》）

 

市場對惠民保產品的需求旺盛，原因在于惠民保具有價格便宜、不限年齡、不限既往病史等優勢。彭煊表示，作為此類創新保險產品的深度參與者和推動者，圓心惠保通過“惠民保”項目的落地積極將“普惠”落到實處，以“保險的本質是回歸保障”為核心，為用戶提供更全面的健康保障增值服務同時把更多更好的保險產品和醫療產品服務給所有人。

深耕特藥服務 切實減輕群眾用藥負擔

在首屆“2021城市定制型商業醫療保險論壇”上，圓心惠保CEO彭煊以“特藥推動城市定制型商業醫療保險的發展現狀與思考”為主題進行演講。

為減輕患者的藥費負擔，我國積極推進國家組織藥品集中采購和使用政策落地，通過集中采購和列入醫保范圍，一些高價特藥實現了大幅降價。然而，還有許多對治療重大（罕見）疾病療效確切且必須的高價特藥品只能靠藥店或門診供應保障，給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。

 

彭煊表示，圓心惠保一直以來的服務優勢在于特藥服務領域，以緩解群眾對于高價腫瘤特藥、創新藥的費用負擔問題。圓心惠保已與樂城管理局合作共同搭建了“博鰲樂城國際醫療旅游先行區保險綜合服務平臺”，提高“已在國內上市藥品”的交付和藥事服務，并解決“未在國內上市藥品”帶來的就醫用藥難題，讓樂城先行區的政策紅利普惠更多國人，助力構建多層次醫療保障體系。

以用戶為中心 持續推進健康險產品創新

在現有多層次保障體系下，如何合理有效地平衡政府、消費者、險企、醫藥企業等各方的訴求，形成基于共同價值的目標與理念，是商業補充醫療保險長期可持續發展的關鍵。

 

彭煊認為，對于穩扎穩打的健康保障服務平臺來說，為用戶提供全方位的健康保障支撐，是市場發展的核心也是創新的前提。圓心惠保在內的眾多保險科技平臺將在健康險領域發揮資源配置的作用，一端觸達患者、用戶的需求，一端連接醫療、醫藥服務的供給，深度賦能保險與醫療健康服務產業融合發展。

 

未來，圓心惠保會繼續不斷強化在數字化服務、產品創新和服務等領域的專業能力，持續賦能保險公司、藥企等機構、為B端C端提供更專業、有溫度的健康保障服務。

 

關鍵詞： 第三屆 出席 陸家嘴